聯新國際醫院
 快速連結
   特色醫療
   看診進度
   線上諮詢
   交通位置
   活力健康報
   桃園國際機場
    醫療中心
   榮耀及標章
   社區健康照護網
   (轉介平台)
   慢性連續處方
   箋預約拿藥
   環台醫療
   策略聯盟

成人甲狀腺機能低下

成人甲狀腺機能低下症 一般外科-林晏甥主治醫師

甲狀腺機能低下症,是指人體甲狀腺由於某些原因造成甲狀腺賀爾蒙的分泌不足,進而影響全身細胞的新陳代謝。甲狀腺機能低下症在成人的表現,包括體重增加,身體水腫,便祕,變得怕冷,容易疲倦,嗜睡,思考與記憶力衰退,四肢麻木無力甚至抽痙,皮膚乾燥,掉髮量增加,聲音變沙啞,女性月經周期不規則,經血量增加,甚至不孕。由於上述症狀多數以漸進和緩的方式表現出來,因此一般民眾平時容易忽略,甚至部分民眾會將這些症狀認為是年紀大了或是更年期到了所造成。

成人甲狀腺機能低下症依據引發的原因可分為:原發性,醫源性,中樞性甲狀腺機能低下。原發性甲狀腺機能低下是甲狀腺腺體本身的異常,造成甲狀腺賀爾蒙分泌不足。其中,最主要的原因是橋本氏甲狀腺炎,也稱為慢性甲狀腺炎。此病主要是自體免疫系統異常地產生抗體攻擊甲狀腺細胞,造成甲狀腺賀爾蒙分泌逐漸減少。醫源性甲狀腺機能低下,常見於有甲狀腺病史者曾經接受過甲狀腺手術,或放射碘治療後,或因頭頸部癌症曾經接受過放射線治療,或是病毒性肝炎曾經接受過干擾素治療。若甲狀腺腺體本身無異常,卻因為腦部下視丘或腦下垂體的疾病,造成刺激甲狀腺的激素分泌不足,間接地影響甲狀腺賀爾蒙的分泌,這就是中樞性甲狀腺機能低下,此原因造成的甲狀腺機能低下較罕見。

甲狀腺賀爾蒙功能可以簡單明確地經由抽血檢查來診斷,一旦確診甲狀腺機能低下,經過適當的甲狀腺素補充,就能改善甲狀腺機能低下的症狀。醫師會依據引起甲狀腺機能低下的原因與定期追蹤血液的甲狀腺賀爾蒙濃度,來調整甲狀腺素的補充劑量與判斷是否需要長期補充。一般民眾會擔心長期服藥是否會有副作用?其實,人工合成的甲狀腺素與人體製造的甲狀腺賀爾蒙成分相似,只要維持在適當的補充劑量內,幾乎沒有副作用,除了少數病患會有皮膚過敏的現象。但是,若補充過量,就如同甲狀腺機能亢進症,會產生心悸、手抖、體重下降等症狀;另外,也會增加骨質流失的風險。甲狀腺素的補充劑量因人而異,請遵照醫師的處方用藥,並定期回診追蹤。

那些人是甲狀腺機能低下症的高風險族群呢?包括有甲狀腺病史曾經接受過手術或放射碘治療,頭頸部癌症曾經接受過放射線治療,病毒性肝炎曾經接受過干擾素治療,直系親屬中有甲狀腺病史,婦女曾經有產後甲狀腺炎病史者。有這些危險因子的民眾,建議每年例行性檢查甲狀腺賀爾蒙功能。

另外,若您有上述甲狀腺機能低下的症狀並且已經持續一段時間,也建議您接受甲狀腺賀爾蒙的檢查。


*附件:【下載附檔】