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各類證明書及收據申請、補發

【診斷書申辦說明】

一、第一次開立

  1. 門診病患:請掛號後至診間,由醫師確認後開立。
  2. 急診病患:就診當下,由急診護理站直接開立;若就診當下未開立,則需掛一般門診,由醫師確認後開立。
  3. 住院病患:直接於各護理站申請。

二、補開立

  1. 持相關證件至各櫃檯直接辦理即可。
【收據申辦說明】
  1. 就診當下,本院皆會提供正本收據乙份,請您妥善保存。
  2. 若您有申請副本之需求,請您持正本收據回院進行影印及用印作業即可。
【應備證件】
  1. 申請人本人身分證(大人)、戶口名簿(小孩)或護照(外籍人士)。
  2. 本人(或法定代理人)未能親自申請或領取診斷證明書者,均需填寫委託書。
  3. 受委託人申請或領取應出具:
  4. (1)病人本人身分證正本。
    (2)受委託人身分證正本。
    (3)病人(或法定代理人)出具之委託書。
  5. 未婚之未成年病患由法定代理人申請或領取應出具:
  6. (1)法定代理人身分證正本。
    (2)法定代理人與病人關係之證明文件(戶口名簿或病人身分證件正本)。
  7. 往生者資料之申請:
  8. (1)具繼承權者或直系血親者之身分證件正本。
    (2)與病人之關係證明文件。
    (3)病人除戶證明(戶籍謄本)。

    補開收據流程說明  下載
   

類別項目費用取件時間申請人資格
中文
證書
甲種診斷書1200元當日1.病患本人
2.法定代理人、受委託人
乙種診斷書第一張200元
第二張起50元
當日1.病患本人
2.法定代理人、受委託人
健保重大傷病申請書50元當日1.病患本人
2.法定代理人、受委託人
公勞農保傷病證明100元當日1.病患本人
2.法定代理人、受委託人
公勞農保殘障證明500元當日1.病患本人
2.法定代理人、受委託人
身心殘障鑑定表免費一個半月左右,由巿公所通知取件1.病患本人
2.法定代理人、受委託人
病症暨失能診斷證明書2650元當日1.病患本人
2.法定代理人、受委託人
健保義肢申請書100元當日1.病患本人
2.法定代理人、受委託人
就醫證明書50元當日1.病患本人
2.法定代理人、受委託人
大陸同胞來台申請診斷書100元當日1.病患本人
2.法定代理人、受委託人
出生證明書第五張起50元當日1.父母
2.本人
死亡證明書第五張起50元當日1.配偶
2.直系血親卑親屬
3.其他繼承權人
英文
證書
門診診斷證書300元五日1.病患本人
2.法定代理人、受委託人
住院診斷證書300元五日1.病患本人
2.法定代理人、受委託人
出生證明書200元三至五日,以電話通知取件1.父母
2.本人
死亡證明書第一張200元
第二張起50元
五日1.配偶
2.直系血親卑親屬
3.其他繼承權人
體檢證書300元五日1.病患本人
2.法定代理人、受委託人
醫療收費證明100元/天當日1.病患本人
2.法定代理人、受委託人
保險
證明
中文醫療收費證明100元/天當日1.病患本人
2.法定代理人、受委託人
保險查案申請1000元十四日1.病患本人
2.法定代理人、受委託人