當事業與生活衝刺之際,壯年族群常自認「能吃能跑」等於健康,殊不知血糖、血脂正如同無聲暗箭,悄然侵蝕血管。聯新國際醫院為守護南桃園居民健康,3月21日於平興國小活動中心舉辦「一站式社區整合性篩檢」,提供成人預防保健服務、B、C型肝炎及7項癌症篩檢等十項免費服務,吸引義民里等5個鄰里、近400位民眾到場參與,以行動「投資」未來健康。
數據顯示30至39歲族群中,高血脂盛行率達18.7%、高血壓9.7%,高血糖2.5%,三高呈現年輕化趨勢,對此成人健檢年齡門檻已下修至30歲,期望及早介入守住黃金期。深耕糖尿病逾20年的聯新國際醫院新陳代謝科主治醫師黎裕昌指出,成人健檢最大價值在於揪出「沒有症狀的高血糖」患者。他分享一位現年73歲男性的受益案例,12年前,該患者自認體力良好,僅有口渴、多尿與變瘦,直到檢查後才驚覺血糖高達278 mg/dL(正常值100以下),糖化血色素更達11.3%(正常值5.6以下),確診為糖尿病。
黎裕昌表示「當出現多吃、多喝、多尿及體重下降等『三多一少』症狀時,往往已罹患糖尿病至少5年。」所幸該患者及早發現,透過飲食、藥物及運動三管齊下妥善控制,即使隨年齡增長需調整藥物與胰島素劑量,也因為「打底」紮實,12年來仍維持優質健康生活,充分展現早篩早治的關鍵差距。
面對血糖紅字時,黎裕昌點出民眾常抱持「我沒家族史」、「我不碰甜食、手搖飲」或「我不算胖」的否認心態。他解釋第2型糖尿病與胰島素阻抗密切相關,現代精緻飲食及生活型態導致肥胖比率提高,導致胰島素阻抗,即使沒有家族史也可能罹病。他警示空腹血糖達100 mg/dL即有可能已是「糖尿病」或是「糖尿病前期」,若輕忽不理,併發症的齒輪便會開始轉動。
「糖尿病真正可怕的是併發症。」長期高血糖會造成微血管硬化與堵塞,引發三大微血管病變,包括視網膜病變造成失明;腎臟病變致尿毒症需長期透析;神經病變引發感覺喪失,進一步恐導致足部潰瘍及截肢。黎裕昌指出一旦出現明顯併發症症狀,通常已進入不可逆階段,醫療只能減緩惡化,難以恢復原狀。因此越早穩定血糖,未來失明、腎病變、心肌梗塞或中風的風險越低。
為強化篩檢效益,聯新國際醫院對疑似個案安排回診追蹤,確診後納入收案管理,整合新陳代謝科、腎臟科與眼科資源,定期安排眼底鏡、腎功能及自主神經篩檢,此「一條龍」照護模式成效斐然:114年度1~9月糖尿病收案率為90.3%,居全國區域醫院第七名,糖尿病眼底檢查執行率達83%,更是全國區域醫院及醫學中心第一名。
針對早期或前期患者,黎裕昌指出「生活處方」效果媲美藥物。飲食控制搭配每週150分鐘、達微喘強度的運動(如快走、跑步、游泳、單車或重訓等),有機會讓血糖逆轉回正常,但是「逆轉不等於治癒」,一旦復胖或鬆懈,高血糖極可能強勢反撲。
此次篩檢獲得近400位里民積極響應,正說明了社區健康意識的提升。黎裕昌呼籲無症狀絕不代表沒問題,參加成人健檢是給自己搶救未來的機會,面對慢性病暗箭,及早篩檢、積極面對,才是遠離中風與洗腎威脅的關鍵。

圖說:一站式社區整合性篩檢獲得5個鄰里、近400位民眾到場參與投資未來健康。

圖說:黎裕昌醫師示警糖尿病真正可怕的是併發症,及早穩控血糖,才能打底保健康
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