哮吼照護須知
哮吼是由於急性咽喉部炎症所造成的一種臨床症狀，它是造成急性上呼吸道阻塞最常見的原因，大多發生在3個月到3歲幼童。最常因病毒感染引起，使得氣管及支氣管發炎、水腫，大部分的幼童初期僅呈現咳嗽、流鼻水和輕微發燒等呼吸道感染症狀，隨著上呼吸道發炎而越來越窄縮時，幼童的咳嗽會加劇，發出如狗吠似很響亮的咳嗽聲，啼哭的末段會用力吸氣產生吼聲，說話聲音變沙啞或根本發不出聲音，有時會合併輕微的發燒。
一、 傳染途徑：病毒或細菌引起上呼吸道感染
二、 致病原及常見症狀
冬天晚上，痙攣性哮吼會較多。秋、冬季及早春副流行感冒病毒活躍，病毒性哮吼病例較多。細菌性哮吼沒有季節分別，但是病程變化快，更要迅速送醫治療。
*痙攣性哮吼:
大多在冬天的夜晚發作，咳嗽聲似狗吠，聲音沙啞，吸氣性的喘鳴。白天症狀緩解，只有少數的感冒症狀，較少發燒，但卻常常反覆發作。
*病毒感染性哮吼:
好發於秋、冬季及早春時節，因副流行性感冒病毒、呼吸道融合病毒、流行性感冒病毒、德國麻疹病毒、腺病毒感染，導致會厭軟骨下方(聲門下方或聲帶處)軟組織水腫，造成呼吸道狹窄。初期為一般上呼吸道感染(感冒)症狀，如咳嗽、鼻塞、流鼻水、高燒、聲音沙啞。隨著呼吸道分泌黏液的增加，造成呼吸道受阻，幼童在一陣咳嗽後，會倒吸一口氣，發出似狗吠的聲音。無論白天或晚上均會發作，晚上更厲害。早期門診治療，針對咽喉部的水腫，投予類固醇及支氣管擴張劑，通常效果都不錯。有時候感染會向下蔓延成氣管炎或支氣管炎，嚴重時出現缺氧發紺等呼吸窘迫現象，則須立即急診住院處理。
*細菌性感染哮吼:
即會厭軟骨炎，少見，但較病毒性感染更危險，沒有季節分別，病程變化快，要更迅速送醫治療。通常由感冒嗜血桿菌所引起，感染位置在會厭軟骨上方，除了狗吠咳嗽聲外，還會發燒，通常需要住院治療。
三、診斷方法：臨床症狀
四、治療方法：症狀治療緩解呼吸道急症，若為細菌感染則使用抗生素。
五、日常照護注意事項：
* 盡量維持病童平靜舒適。
* 可採半坐臥，增進病童舒適。
*維持適量的水份攝取，提供潮濕氧氣，或利用淋浴的蒸氣，稀釋呼吸道分泌物。
* 急性期過後，照護原則同一般感冒，若咳嗽有痰，可依醫師指示開始拍痰、體位引流痰液。
六、預防方法:
目前公費施打之含「B型流行性感冒嗜血桿菌」五合一混合疫苗，能防制B型流行性感冒嗜血桿菌感染引起的哮吼，除了接種疫苗外，仍應避免帶幼童出入公共場所。
