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小兒發燒處理及用藥注意事項

                                                                小兒發燒處理及用藥注意事項

 

發燒(肛溫、耳溫超過38℃或腋溫超過37.5℃)乃小兒對外來感染產生抵抗力的反應,因輕微的溫度升高可活化身體白血球吞噬病毒或細菌。發燒本身不會燒壞腦筋,除非是腦膜炎、腦炎所引起的發燒或溫度高至41℃-42℃。小兒發燒大部份是輕微的病毒感染,唯少數早期無法預測的後期併發症(例如肺炎、腦膜炎或腦炎、心肌炎、腹膜炎、敗血性休克)可能會危及生命,需特別注意。

小兒發燒應治療疾病本身而不是單純處理發燒的症狀,需注意以下事項,如有特殊狀況,不管溫度高低,儘速就醫:

1. 高燒不退(>=40℃)

2. 發燒天數過長(超過3-4天)

3. 持續厭食、腹痛、腹脹、嘔吐或腹瀉至脫水。

4. 頭痛、耳朵痛、腹痛、嘔吐、抽筋、異常躁動或嗜睡,活動力減弱或意識不清。

5. 體力減弱,身體寒顫、四肢及嘴唇蒼白、冰冷及發紺。

6. 持續胸痛、心跳加快、冒冷汗、呼吸急速、呼吸困難或氣喘。

7. 出現不明原因紅疹及斑點。

8. 任何小兒科特殊異於平常狀況。

 

一般發燒處理:

  1.非藥物的處理方式

1.1應定時一天量體溫三次並記錄,需要時應增加量測。

1.2減少衣服穿著以寬鬆為主減少被蓋、襪子。

1.2.1高燒前有發抖畏冷時先用棉被或衣物覆蓋,不畏冷時再減少身體衣物的覆蓋。

1.2.2寒顫發生時,不可使用熱水袋熱敷,避免燙傷及影響體溫的判讀。

1.3保持室內空氣流通調節室溫。

1.4多補充水份多休息勿過度活動。

1.5肛(耳)溫超過38℃可睡水枕(<3個月嬰兒使用)或冰枕。

1.5.1使用退燒藥後肛(耳)溫仍超過39℃可洗溫水澡。

1.5.2水溫27℃~34℃洗20~30分鐘,身體擦乾注意水溫是否太低勿讓小孩有發抖現象。

2.退燒藥物的處理:<6個月以下嬰兒需經醫師指示使用退燒藥。

2.1按時服藥。

2.2發燒超過肛溫(耳溫)38℃或腋溫37.5℃,先使用口服退燒藥,若1小時降不下來,可加用塞劑。

2.3一來院即高燒超過肛溫(耳溫)39.5℃~40℃,可考慮先使用塞劑,若1小時降不下來,可加用口服退燒藥。

2.4有熱痙攣病史,宜提早使用口服退燒藥或塞劑,避免高燒引起抽搐。

2.5肛門塞劑:

2.5.1腹瀉患者非不得已儘量不使用塞劑,平時塞劑應放冰箱下層 (冷藏即可) 。

2.5.2由塞劑尖端部份(可先塗乾淨凡士林),依醫師指示使用之藥物劑量,將塞劑藥物塞入肛門內捏緊屁股三分鐘使藥物溶化。

2.5.3塞劑藥物使用後,請安撫孩子,避免因哭鬧致藥物滑出肛門口。

 

 

 

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