全膝關節置換術後床邊復健須知
一、訓練的目的
1. 增強患肢的肌力 2. 避免深部靜脈血栓產生 3. 避免膝關節攣縮 4. 儘早恢復正常生活
二、術後住院照顧及運動
1. 擺位: 用枕頭來抬高您的患肢 48 小時以減輕腫脹,但膝下勿放置枕頭,以防止膝關節 屈曲攣縮。
2. 及早執行下肢肌力訓練運動。
三、物理治療師會到病房指導以下復健運動:
1. 股四頭肌運動: 身體平躺,患膝伸直,將患側膝蓋出力向下壓 ,收縮大腿 肌肉,並從 1 數到 5 後放鬆,每天做 200 次,分 3 個時段完成。
2. 足背屈曲運動 :腳踝往上屈曲之後再往下運動,每天做 200 次。
3. 平直式抬腿運動: 身體平躺,患膝伸直放置床上,將患膝抬離床面,但膝蓋必須完全 伸直,每天做 150 次。如有需要可由他人輔助完成。
4. 利用機器作膝關節運動,或主動膝關節運動使其能在出院前能達到膝彎曲 90 度以上。
5. 物理治療師會適時地教導病患如何訓練患膝關節附近的肌肉,上下床方法並使用助行器或柺杖行走或上下樓梯,使病患能儘早恢復日常生活功能。
6. 運動時注意事項:
A. 運動過程中,出現肌肉酸痛是正常的現象,若有嚴重不舒服時,請立即通知醫護 人員處理。
B. 依病患能忍受程度逐漸增加運動的次數。
7. 病人應每日按上述運動處方自行運動,請至少持續六個月。
四、預後與出院注意事項
1. 出院後,病人一般皆可恢復正常生活,但仍有少數約 0.3 ~ 0.5% 病人會有出血、 關節攣縮等併發症,需回門診治療。
2. 手術後兩週,可轉介至復健中心接受後續之復健治療,在治療師專業治療下:
A. 可減緩病患紅、腫、熱、痛的現象。
B. 增加膝關節彎曲、伸直的活動度。
C. 增強下肢肌力與耐力。
D. 恢復獨立的日常生活功能 (工作、休閒等) 。
3. 術後搭車建議坐於前方座位,並將座椅向後調整到底,增加患肢擺放空間。
五、禁忌事項
1. 一般手術後,六個星期內患肢勿重踩地面,三個月後視復原狀況,可不必用柺杖輔 助行走。
2. 六個月後可游泳、打高爾夫球及其他溫和性運動,但避免跳躍、蹲下、賽跑、籃球 等激烈運動。