認識冠狀動脈心臟
一、 何謂冠狀動脈心臟病:
冠狀動脈為供應心臟血液循環的主要血管，若此動脈發生血栓或硬化，導致血管狹窄或阻塞，以致心臟血液供應
不足而引起心臟缺氧，稱為冠狀動脈心臟病。
二、危險因子:
1.年齡和性別 2.家族遺傳史 3.高血脂症 4.高血壓 5.糖尿病
6.抽煙 7.肥胖 8.缺乏運動 9.不當飲食及生活習慣
10.心理壓力大 11..其它
三、常見症狀:
胸悶、胸痛是冠狀動脈最常見也最主要的症狀。
1.典型心絞痛(狹心症):
因供應心臟所需養分之冠狀動脈發生狹窄，造成心肌供氧不足。
2.心絞痛症狀
(1)痛的位置在胸骨下或整個胸部。
(2)痛會傳導至頸、下巴或手臂。
(3)痛的性質為胸骨後燒灼感、鈍或重的不適、合併壓迫或擠壓的覺。
(4)痛的時間通常維持3~8分鐘，很少超過15分鐘。
(5)頭暈、疲倦
3.處理方法
(1)休息
(2)保持情緒穩定
(3)去除誘因
(4)胸痛時可舌下含一片硝酸甘油酯（NTG）休息,若隔5分鐘後無效，再含一次，如三次無效應就醫。
四、心肌梗塞
就是一部份的心臟肌肉因缺氧而壞死。若冠狀動脈發生粥狀硬化，當粥狀硬化破裂產生血栓將血管完全堵塞，心臟肌肉便失去氧氣的供給而死亡，所以動脈粥狀硬化是引起心肌梗塞的最主要因。
1.心肌梗塞症狀
(1)痛的位置在胸骨下或整個胸部。
(2)痛會輻射至頸、肩、下巴或手臂。
(3)痛的性質為胸骨後受壓迫感、緊縮感、窒息感。
(4)含硝酸甘油脂無法緩解。
(5)痛的時間通常超過30分鐘。
(6)冒冷汗、虛弱、蒼白、呼吸困難、甚至休克。
2.處理方法
(1)停止任何活動，保持情緒穩定，休息。
(2)採保持坐姿或半斜臥的易呼吸姿勢。
(3)立即送醫。
五、日常照護:
1. 採用低油、低脂、低鹽飲食，減少飽和脂肪攝取(如動物內臟、肥肉、奶油、牛油…等)，多攝取高纖食物(如蔬菜、水果)。
2. 戒菸及避免二手菸，尼古丁會使血管收縮與發炎。
3. 避免肥胖，保持理想體重。
4. 維持適當運動如散步、跑步、游泳、騎腳踏車；至少每週三次，每次30分鐘。
5. 沐浴水溫需適中，勿太冷太熱，避免三溫暖、桑拿浴。
6. 請注意天氣變化並注意保暖，避免過冷過熱，造成心臟血管負擔。
7. 隨身攜帶硝酸甘油片，並注意有效日期；服用時請勿站立，應坐著或躺著服用。
8. 預防便秘，保持大便通暢
9. 維持良好作息，充分休息與睡眠。
10. 保持心情愉悅，適當抒壓。
11. 定期抽血控制血糖、血脂、血壓。
12. 勿亂服成藥或自行停藥，需定期回診。
