永久性人工節律器
一、 何謂人工心臟節律器
人工心臟節律器是以電池為動力，藉由電極導線將電流傳到心臟，以維持心臟正常的跳動，大部分病人的電極是放在右心室，有一部分病人則在右心房及右心室各放置一個電極線。人工心臟節律器可測知心搏電流波，當心跳太慢時，節律器會立刻產生作用，維持每分鐘心跳次數大於50-60次或所設定之速率。
二、 永久性人工節律器如何植入
心臟節律節器的植入方法:於您左胸前或右胸局部麻醉，將電極導線經鎖骨下靜脈或頭靜脈置入，藉X光透視下，導線順著血管進入心腔內，電導線頂端的電極則直接安置在心臟的適當內壁上，節律器則植入在皮膚與肌肉層之間(部位於上胸壁)，通常植入的手術過程約2-3小時左右。
三、 手術前準備:
1. 手術前您的主治醫師會解釋說明，並請您填寫檢查同意書。
2. 檢查前一晚安排相關檢查。
3. 為減少檢查後傷口感染，請於檢查前一晚沐浴或擦澡，並由醫護人員進行皮膚準備及剃薙(範圍包含前胸及頸部)。
4. 為避免檢查時發生嘔吐情況，請於檢查前8小時禁食(含水)。
5. 當日術前請排空膀胱，並由家屬陪同至檢查室。
四、 手術後:
1. 術後當天，傷口於胸前約5～6公分，紗布及透氣膠覆蓋，患側肩部將以三角巾固定，以避免導線移位。醫護人員將冰敷及砂袋加壓，以減輕紅腫，於術後第三日醫護人員將為您消毒傷口，並密切觀察傷口情形及末梢血液循環。
2. 術後可先喝開水，若無不適即可開始進食。
3. 最後一次小便算起8小時內一定要解小便。
4. 患側肩膀請勿高舉過肩，但前臂及手指可做輕微關節運動。
(請續背面)
五、 日常生活注意事項:
1. 返家後傷口換藥需注意無菌清潔，換藥前請先洗手，優碘棉枝須由內往外做環狀消毒(不可來回擦拭)，後用紗布覆蓋及紙膠固定。穿寬鬆的衣物，避免壓迫傷口，保持清潔乾燥，若發燒或傷口有紅、腫、熱、痛、分泌物情形，請立即就醫。
2. 為了固定節律器導線，患側手臂1個月內勿高舉及提重物，但可做患側肢體的關節運動，以避免肩膀僵硬(植入後2個月導線約可固定)。
3. 植入節律器3個月後，可從事一般運動(如慢走、騎腳踏車)，但劇烈運動(如馬拉松、籃球)仍須避免。
4. 每日在固定的時間測量脈搏一分鐘，瞭解所設定之心跳速率。
5. 避免出入高電壓、強磁波的場所，例如磁振造影檢查室、電塔、大型發電機；若使用行動電話需與心臟節律器距離15公分以上，切勿將手機放於胸前口袋內。
6. 經過高壓電區域時，若感到頭暈、心跳減緩、胸悶不適等症狀，請儘速離開現場，若未改善請立即就醫。
7. 可安心使用家電用品（如電視、吹風機、烤箱、電暖爐、吸塵器、電腦、收音機、洗衣機、電鍋…），一般的家電用品並不會影響心臟節律器。
8. 侵入性治療或接受牙齒治療（如拔牙、填補、裝置假牙、洗牙結石）需告知醫師，以免醫療儀器或電鑽影響節律器的功能。
9. 經過機場安全門及防盜系統前應出示識別卡，並儘速通過。
10. 避免桑拿浴、電洗浴、熱水浴及長時間洗澡脈博會升高，心臟負擔會增加。
11. 一般飲酒、飲食、性生活無特別限制。人工心臟節律器大多為鋰電池，使用年限約5-15年左右，會隨病人自發心跳多寡，平均心跳快慢及耗電量而有差異，故需定期回診檢查。
12. 若出現呼吸困難、暈眩、胸部不適、心悸、持續打嗝、長期感到虛弱或疲勞等不適症狀，應立即返院檢查。
13. 出院後應按時服藥，定期返院追蹤檢查。
手術過程中，請務必至少一位家屬陪同，因為醫師可能隨時需要與家屬討論治療方式若有任何疑問或因故無法前來者，請務必在前一天來電告知。心臟血管中心諮詢電話：(03)4941234轉2207衛教室或8662心導管室住院諮詢：(03)4941234轉3151住院櫃檯
