Blog

健康園地

胰臟炎照護須知

                                                                           胰臟炎照護須知

 

一、 前言

    胰臟位於上腹部胃的後方靠近十二指腸,它能分泌胰液幫助食物中的蛋白質、碳水化合物及脂肪的消化,亦能釋放內分泌荷爾蒙,以維持血糖的恆定。當胰臟受到本身分泌的酵素所消化而導致發炎現象即稱為胰臟炎。

 

二、 危險因子

膽結石、過量飲酒者、膽道疾病、代謝異常、暴飲暴食、病毒感染、其他少見原因,如:外傷導致胰臟受損、免疫性胰臟炎、胰臟腫瘤、先天性膽管或胰管異常、內視鏡逆行性膽胰管攝影術(ERCP)後。

 

三、 症狀

上腹部或肚臍周圍劇烈疼痛,並轉移至背部和兩側腹部、腹脹、噁心、嘔吐、脂肪便、發燒、心跳過速、高血糖、部分病人會有腹水、肋膜積水、透納氏徵象(腰窩處有青紫的情形)及庫倫式徵象(肚臍周圍呈現藍色的情形)。

 

四、 診斷方法

抽血檢驗、腹部X光攝影及腹部超音波、電腦斷層掃描、內視鏡逆行性膽胰管攝影術、核磁共振(MRI)與核磁共振膽胰管造影術(MRCP)。

 

五、 治療方法

1. 急性期時禁食(包括開水),必要時放置鼻胃管引流。

2. 禁食期間靜脈點滴注射,以維持體液電解質平衡,當病情許可,請依醫生指示由清流質飲食開始進食,若進食後無不適情形,再依序改為流質飲食、軟質飲食、一般飲食,且須採低油飲食。

3. 住院中將定時監測血糖變化,並視情況給予注射胰島素,以治療血糖過高。

4. 膽道結石引發的胰臟炎可考慮接受逆行性胰膽管攝影及總膽管取石術治療;膽囊結石則須接受膽囊切除術。

 

六、 日常照護注意事項

1. 飲食方面照護及注意事項:

(1) 保持少量多餐及均衡的低脂飲食。

(2) 勿暴飲暴食,絕對避免含酒精的飲料及食用刺激性及產氣食物。

(3) 避免食用高蛋白、高脂肪食物,可盡量選用瘦肉,多利用蒸、煮、涼拌等各種不必加食用油的烹調方式。

2. 按時服用醫師指定的藥物,並定期門診追蹤,如有劇烈腹痛、嘔吐或發燒等,請立即就醫。

 

七、預防方法

    預防胰臟炎應注意飲食,不要吃太油膩的食物,不酗酒不亂服用藥物,若有膽結石的患者,應定期接受腹部超音波檢查,一旦懷疑有胰臟炎的發生,應立即到醫院接受適當正確的治療。

回衛教天地