癌症病人疼痛控制注意事項
一、 慢性癌症疼痛的原因:
(一)腫瘤對器官神經或骨骼造成壓迫
(二)腫瘤阻斷了血液供應而造成的循環不良
(三)感染或發炎
(四)化學治療,放射治療或手術的副作用
(五)缺乏活動所造成的僵硬
(六)對疾病所產生的心理反應,如壓力、憂鬱或焦慮
二、長期疼痛的影響:
疼痛可能影響睡眠、影響食慾、憂鬱、不安、恐懼、憤怒等問題。
三、如何描述疼痛程度
可用疼痛量表來表達疼痛程度,0分代表不痛,10分代表最痛,數字越大表示疼痛程度越嚴重,讓醫護人員了解病人的疼痛程度,可幫助疼痛的治療。
四、 常見緩解疼痛的方法
醫師會評估造成疼痛的原因,再依不同的疼痛的原因,建議適當的止痛方式,例如藥物治療是最常見,此外有物理治療如:按摩、冷熱療法等、輔助療法如:神經阻斷術,或放射線治療,來緩解癌症轉移的疼痛。
五、疼痛藥物的種類
(一)非鴉片類止痛劑:NSAID(非類固醇消炎藥)、乙醯胺酚、弱鴉片類止痛劑: Codeine(Codeine(磷酸可待因錠磷酸可待因錠))、Tramadol(頓痛特膠囊錠)、 Ultracet(妥美亭妥美亭膜衣錠膜衣錠)。
(二)強鴉片類止痛劑: Morphine(嗎啡)、Oxycontin(疼始康定疼始康定)、FentanylFentanyl((吩坦尼貼片),此藥物在醫囑正確使用下,不用擔心成癮問題發生。
六、 鴉片類止痛劑的副作用
(一)便秘:若無特殊禁忌或限制,建議多喝開水1500-2000ml/day、吃蔬菜水果,必要時可依醫囑服用軟便劑。
(二)噁心、嘔吐:可能會發生在用藥首兩日,可採用清淡飲食,亦可與醫生討論使用輔助藥物解除不適現象。
(三)嗜睡或呼吸變慢:可與醫生討論並調整目前用藥劑量。
(四))皮膚搔癢皮膚搔癢:搔癢處可以輕拍或局部冰敷,勿用力抓,建議修剪指甲避免抓傷皮膚,可與醫生討論使用輔助藥物解除不適現象。
鴉片類止痛藥最常見的副作用有便秘、噁心嘔吐、 嗜睡、皮膚搔癢、尿液滯留、呼吸抑制等情形,只要給予適當處理,這些副作用大多數是可以預防的,請不要太擔心。