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抽痰照護技巧

抽痰照護技巧

 

保持呼吸道通暢,協助有效咳嗽,預防肺部合併症發生。適用於無法自咳痰液,如意識不清、咳嗽反射減弱或消失者、痰液量多且濃稠、軟弱無力者。

一、 需要準備的用物 : 無菌抽痰管、無菌手套、清水、抽痰機(接有外科接管)。

二、步驟:

   1. 先洗淨雙手。

   2. 抽痰前先予翻身、拍背、叩擊,若有使用氧氣,則先給予100%氧氣1~3分鐘,以防止低血氧。

   3. 打開抽痰機電源,抽吸壓力成人 120~150mmHg,嬰幼兒壓力 60 ~ 100 mmHg(避免壓力過大造成黏膜損傷)。

   4. 打開抽痰包開口,暫勿抽出抽痰管並應保持無菌,單手穿戴無菌手套,以無菌技術取出抽痰管,並與抽痰機的

        外科接管連接。

   5. 以輕柔動作插入適當深度: (成人)氣切10~12公分,由口、鼻插入深度15~20公分,(小孩) 口、鼻插入深度8~12

        公分,(嬰幼兒) 口、鼻插入深度4~8公分,插入時避免按壓抽痰管控制孔,以防止黏膜受損及缺氧。

   6.以未帶無菌手套的手大拇指以間歇式控制方式壓住抽痰管控制口(勿長按壓住抽痰控制管),開始抽吸時將抽痰管

       慢慢做360度旋轉方式回抽。

7. 抽吸完畢後將抽痰管放入清水瓶抽吸清洗外科接管管壁,避免殘留痰液,造成阻塞或細菌孳生。

8. 抽痰順序為:氣切造口→鼻→口。

 

三、注意事項:

1. 抽吸時,一手按壓抽痰管控制口,一手以食指及拇指將管子以360度旋轉方式回抽,時間不超過10~15秒為原

     則,兩次抽吸應間隔1~3分鐘,應隨時觀察是否有咳嗽或發紺情形,如發生上述狀況,應停止抽痰給予氧氣。

2. 若有使用氧氣,則抽痰後給予100%氧氣1~3分鐘,以防止低血氧。

3. 灌食30分鐘內請勿抽痰,以免造成嘔吐。

4. 收集瓶液面超過1/2以上時,得予更換或清洗,可重複使用。

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