抽痰照護技巧
保持呼吸道通暢,協助有效咳嗽,預防肺部合併症發生。
適用狀況無法自咳痰液,如意識不清者、咳嗽反射減弱或消失
者、痰液量多且濃稠、軟弱無力者。
需要準備的用物:
無菌抽痰管 無菌手套 清水 抽痰機(接有外科接管)
步驟:
1. 先洗淨雙手。
2. 抽痰前先予翻身、拍背、扣擊,若有使用氧氣,則先給予100
%氧氣1~3分鐘,以防止低血氧。
3. 打開抽痰機電源,抽吸壓力成人 120~150mmHg,嬰幼兒
壓力 60~100mmHg(避免壓力過大造成黏膜損傷)。
4. 打開抽痰包開口,暫勿抽出抽痰管並應保持無菌,穿戴無菌
手套,以無菌技術取出抽痰管,並與抽痰機的外科接管連
接。
5. 以輕柔動作插入適當深度:氣切約5吋,由口鼻插入深度約
6~8吋,插入時,避免按壓抽痰管控制孔,以防止黏膜受損
及缺氧。
6. 以未帶無菌手套的手的大拇指以間歇式控制方式壓住抽痰管
控制口,開始抽吸時將抽痰管慢慢做360度旋轉方式回抽。
7. 抽吸完畢後將抽痰管放入清水瓶抽吸清洗外科接管管壁,避免殘留痰
液,造成阻塞或細菌孳生。
8. 抽痰順序為:氣切造口→鼻→口。
注意事項:
1. 抽吸時,一手按壓抽痰管控制口,一手以食指及拇指將管子以360度旋轉方式回抽,時間不超過10~15秒為原則,
修應間隔1~3分鐘,應隨時觀察是否有咳嗽或發紺情形,如發生上述狀況應停止抽痰,給予氧氣。
2. 若有使用氧氣,則抽痰後給予100%氧氣1~3分鐘,以防止低血氧。
3. 灌食30分鐘內請勿抽痰,以免造成嘔吐。
4. 收集瓶液面超過1/2以上時,得與更換或清洗可重複使用。