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下肢骨折術後復健須知

下肢骨折術後復健須知

一. 手術後復健須知:

1. 術後48小時以枕頭支托,抬高受傷的肢體,以減輕腫脹不適,促進腿部血液循環。

2. 為了減輕傷口疼痛及肢體腫脹,視情況給予肢體冰敷,每次15~20分鐘。休息時間必須超過30分鐘為宜,一日以3次為原則。

3. 每1~2小時必須翻身,或使用床頭起身架,進行抬臀運動,保持皮膚的乾燥及清潔, 避免壓褥瘡的產生。

4. 復健中心治療師會到病房指導做復健運動,物理治療師會適時地教導病患如何訓練患膝關節附近的肌肉,

上下床方法並使用助行器或柺杖行走或上下樓梯,使您能儘早恢復日常生活功能。

 

二. 復健運動時應注意事項:

1. 運動過程中,出現肌肉酸痛是正常的現象,若有嚴重不舒服時,請立即通知醫護人員處理。

2. 依您能忍受程度逐漸增加運動的次數,切勿過量。

3. 復健運動的目的主要為維持或增強肌肉力量,提升關節活動能力:

A. 手術後第1~2天:

a. 於患肢及健肢主動/被動活動關節運動,每天做100次,分 3個階段完成。

b. 股四頭肌和臀大肌運動,將身體平躺,患膝伸直,將患側膝蓋出力向下壓,收縮大腿肌肉,

並從1數到5後放鬆;另外也將患側臀部往下壓,收縮 臀部肌肉,並從1數到5後放鬆,每天做200次,分3個階段完成。

c. 雙足、腳趾背屈曲運動,將雙腳踝與腳趾往上屈曲之後再往下運動,每 天做200次。

d. 由床緣坐起,一天至少3次,每次至少30分鐘,預防發生姿勢性低血壓。

B. 手術後第2~3天至出院:

a. 病人能穩定維持床上與床緣坐姿後,利用步行輔助器(助行器或拐杖)於床旁站立,由5~10分鐘循序漸近,一天4~6次。

b. 在病人能站穩後,治療師指導使用步行輔助器正確行走方法。

c. 第二日,有人從旁協助時,可下床行走,需注意避免姿勢性低血壓或用力不當跌倒。

d. 第三日,有人從旁協助時,在體力容許下,儘可能下床行走,仍需注意避免用力不當跌倒。

e. 若有必要,治療師將指導正確上下樓梯的技巧,原則上為一手扶扶手,另一手持柺杖,健側腳先上樓,

患側腳先下樓,未經指導請勿貿然使用樓梯,以免發生危險。

 

三. 出院後應注意事項:

1. 若傷口出現紅、腫、熱、痛,行動能力較住院期間減低之情況,請速回診。

2. 手術後兩週,若有活動功能受限者,建議就醫接受復健治療,在治療師細心專業治療 下:

A. 可減緩局部紅、腫、熱、痛的現象。

B. 增加膝關節彎曲、伸直的活動度。

C. 增強下肢肌力與耐力。

D. 儘快恢復獨立的日常生活功能(工作、休閒等)。

 

四. 骨折的預後:

1. 影響骨折癒合的因素有:年齡、健康情況、骨折的種類、位置、感染的情況、適當的 保護措施和合適的運動等。

2. 骨折部位形成骨性連接,一般約需8~12週,請依據醫囑執行合適的活動或運動。

3. 應特別注意或禁忌事項:

A. 手術後,六個星期內患肢勿重踩地面,部分骨折部位不適合過早承重,三~四個 月後可依據醫囑,不必用柺杖輔助行走。

B. 六個月後可游泳、騎自行車、打高爾夫球及其他溫和性運動等,但跳躍、蹲下、 賽跑、籃球等激烈運動請量力而為。

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