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痔瘡還分內外? 到底怎麼分?

 

自古流傳一句話叫「十男九痔」,這代表這是一個非常常見的現象,但其實不分男女,現代人都經常有痔瘡造成的問題喔!

 

今天要為各位講解一下痔瘡的相關知識,痔瘡其實是一種直腸的重要結構,但是因為生活習慣的不正常就會造成症狀。下面我們來一一解答各種常見的問題。

 

什麼是痔瘡?

一般來說痔瘡是指直腸末端的血管和組織膨脹,形成一個腫塊,在肛門周圍產生疼痛和不適,並可能出現出血和瘙癢等症狀。這通常是為肛門及直腸周遭的組織長時間鬱積血液,造成靜脈壓力增加以及血管回流受阻,導致靜脈異常擴張和變形。最終使本來緊密相連的黏膜與皮下組織鬆動 (有點像是衣服鬆掉),導致黏膜掉出造成不適。

最特別的是,這種情況只會在站立的哺乳動物,如大熊貓、大猩猩當然還有人類。而容易得痔瘡的人通常有不良的排便習慣,另外老化也是造成組織鬆動的一個重要原因。 

 

那些人容易得痔瘡?

痔瘡的成因很多,事實上有甚麼直接的原因造成痔瘡在醫學上也還沒有確切的定論,容易發生痔瘡的族群通常會出現以下這些特徵:

長時間便秘或腹瀉(吃檳榔、辛辣食物)

熬夜、作息不正常(火氣大黏膜腫脹)

常久站、久坐、懷孕(腹部壓力增加)

水分纖維攝取不足、酗酒及肝病病人等等。 

 

經常聽到有人說自己得了內痣,痔瘡還分內外嗎?

會這樣分的原因是因位處理以及治療的方式略有不同,醫師可以依痔瘡產生的位置是在齒狀線(肛門的皮膚與直腸黏膜的交界)的內或外將痔瘡分為內痔與外痔。

內痔被直腸黏膜炎深的內襯覆蓋,對碰觸、拉扯或是疼痛較不敏感。造成的出血通常是明亮的紅色,像剛流出來的鮮血,這是因為糞便通過膨出的內痔時摩擦造成的。

相對的外痔被非常敏感的皮膚所包覆,因此這兩類的痔瘡症狀不同,治療方式也不同。而外痔通常是某次過度用力之後忽然發現的,其中還包含了靜脈血栓造成的外痣,外痣通常會造成持續的疼痛或是一直上不乾淨的感覺。

 

所以綜合以上我們可以知道痔瘡常見的症狀包括:

 出血

 疼痛

 搔癢

 肛門有撕裂感或異物感

 

會不會自己好?一定要開刀嗎?

很多人會問,痔瘡會不會自己好呢?答案是,如果是輕度的內痣,有時候可以自行縮回且不造成太大的不適,但如果症狀已經嚴重影響生活品質,如疼痛、出血、排便困難、有組織下垂到肛門口外且無法用手指回推時,就可能會伴隨慢性發炎及潰瘍。 一旦有上述情形建議一定要就醫,經過醫師的治療後仍無法改善,就需要考慮接受手術。

 

其實,預防在痔瘡的治療上是很重要的。避免長期便秘、多攝取蔬菜、水果,並且多喝水,保持腸道健康。此外,排便時間不要過長,建議不要超過10分鐘。如果在上廁所時覺得用力過度,也要停止排便,以免痔瘡加重。

 

如果痔瘡已經發生,不要輕易自行使用藥膏,因為許多藥膏中含有類固醇等成分,長期使用會導致肛門口的肌膚粗糙乾燥。如果出現症狀,建議及早就醫,醫生會針對不同的症狀開出適當的治療方案。 

 

陳副院長貼心小提醒

在日常生活中,我們都會提醒患者遵循一些簡單的生活習慣來幫助預防痔瘡的發生。就算痔瘡症狀發生時,只要儘早接受醫生的治療,通常都不需要開刀就可以痊癒。

除了遵循良好的生活習慣和及時治療外,保持私密處的清潔也很重要。過度擦拭可能會導致肛門口有大大小小的微傷口。就像手部或是嘴唇乾燥時我們會使用護手霜跟護唇膏, 肛門保養其實也是一樣,用專屬配方的保養品可以舒緩痔瘡造成的不適,而長期使用含類固醇的藥物可能反而會使症狀變得更嚴重。因此,為了幫助舒緩痔瘡造成的不適,我也開發了一款草本製成的保養精華,能夠維護柔嫩的後私密處,讓有需要的患者安心保養這個令人害羞且敏感的部位喔。

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