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淺談腕隧道症候群

常見症狀

        病患在夜間,麻痛症狀會加劇,甚至不適到醒過來,日間症狀也常於病患騎摩托車、洗衣、揉麵團或使用滑鼠後出現,而症狀會因暫時手甩動而減輕。通常初期症狀只有麻脹感,若長時間神經壓迫會導致連手指抓握力量下降,例如扣釦子使不上力或拿筷子會掉等。

 

診斷方法

        目前在診斷腕隧道症候群最好的方法是神經傳導檢查。原理是利用細微的電流刺激正中神經,藉以評估神經的傳遞訊號的能力來評估其受傷程度。當正中神經有壓迫狀況時,神經的傳導速度就會下降。

 

治療策略

        輕度腕隧道症候群可以先採保守療法,藉由復健儀器治療,如蠟療,低能量雷射或深層超音波熱治療改善神經傳導速度,也可佩戴手腕護具或副木減少過度手腕動作並維持讓神經舒服的角度,讓神經不再被過度壓迫,得到休息。

對保守療法反應不佳的病患,可考慮在超音波影像機器引導下,在神經周圍注射低濃度葡萄糖水或是PRP自體血小板注射,達到神經減壓以及修復的效果。過去臨床上也有使用類固醇的局部注射,但近年來的研究發現,類固醇注射後除了效果無法維持太久,且不建議太常施打,因為會增高肌腱斷裂或神經損害的風險。而低濃度葡萄糖水或是PRP自體血小板注射已有研究證實,其效果比起類固醇注射,不僅有更長的維持效果,且安全性更高。當保守治療效果有限,可再考慮手術的介入,把神經上方的橫向韌帶切斷以達到減壓的效果。

 

若民眾有上述症狀或想諮詢治療方式,建議可到復健科門診就診做進一步的評估。

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