臨床上有幾種狀況可能會需要使用固定式牙冠來恢復病患的咀嚼功能及美觀,如過大過深無法填補的蛀牙、根管治療過的牙齒或因外力導致牙齒斷裂.....等。傳統的牙冠多半內側有一層金屬支撐,外層為了美觀再燒上一層瓷,因為金屬成分的關係在牙齦和假牙的邊緣易產生黑邊甚至造成牙齦萎縮,燒上去的瓷不但較容易脆裂,顏色因為透光度不足的關係也比較死白,隨著材料及科技的演進,牙醫有了更好的武器去治療患者,也就是全瓷牙冠的應用。
全瓷牙冠大致分為兩種,一種是由玻璃陶瓷(二矽酸鋰)製作,最大的優點就是透光性佳,色澤也可做到和真牙一樣,適用於前牙美觀區,生物相容性高不會造成牙齦的刺激,且因為黏著技術的進步能和牙釉質緊密連結,但因其硬度較低,約在400-500Mpa且缺乏金屬的延展性,如用在後牙長期研磨食物,仍有瓷裂的可能。
另一種是由二氧化鋯所製成,臨床上稱為全鋯冠,不但有很強的硬度,還擁有抗彎曲及抗斷裂強度,幾乎可以媲美金屬,又還保有陶瓷本身優秀的生物相容性,逐漸成為市場主流,特別是後牙牙冠牙橋的首選。其製作方式是將整塊二氧化鋯的瓷塊經由電腦3D切割成牙冠的形狀,一體成型不易瓷裂,硬度可達到700-1200Mpa,且密合度也較傳統鑄造方式的牙冠來的高,大大降低二次蛀牙、酸痛及異味的發生率。缺點是顏色較死白,透光性較玻璃陶瓷低,但隨著多層次高透光的氧化鋯材質的開發,這項缺點已逐漸改善,如使用於前牙,也可在表面再燒瓷,以達到擬真的效果。
常有病人問我牙冠可以用幾年,牙冠基本上是不會壞的,除了極少數製作過程的誤差或是不當的外力撞擊,臨床上牙冠重做的原因最常見的是牙冠邊緣蛀牙,所以日常的清潔保養、定期的回診洗牙是很重要的。