單孔脊椎內視鏡手術也有保固嗎?期限多久?什麼樣的病情需要再維修?處理方式如何?
根據文獻統計,單孔脊椎內視鏡處理椎間盤突出後,再復發機率約莫5%~10%,跟傳統手術差不多。其中有幾項危險因子:
1. 肥胖(定義BMI >25),體重和腹部壓力容易將殘存的椎間盤組織擠出。
2. 過早開始負重運動,原因同上。
3. 術後不穿護腰,原因同上。
4. 年紀>50歲,椎間盤表面纖維環的破孔不易癒合,內在剩餘的髓核可能再次
跑出。
5. Modic changes(椎體退化性變化)和Pfirrmann grade(椎間盤退化分級)較高,
表示退化嚴重,原因同上。
早期復發的定義為術後至少有2個星期以上是完全不痛的,而在6個月內原先的疼痛又復發。一旦復發,若疼痛難耐而且保守治療無效,通常得二次手術。可以選擇用脊椎內視鏡再夾一次突出的椎間盤(術後恢復快,保留腰部活動度,但仍有可能再一次復發)也可以選擇將椎間盤全部刮除,行脊椎融合手術(打釘放墊片,一勞永逸,永不復發,但得付出腰部從此變硬,術後恢復期延長的代價)。
脊椎手術是一門藝術,患者的年紀、健康狀態、活動需求,術前都得仔細斟酌,量身打造。最重要的是,曾經受傷且接受過手術的脊椎強度畢竟不比原來,務必要好好保養,愛惜使用,方能長長久久!