膽結石是人體肝膽系統常見的疾病，依我外科專科醫師的看法內科治療基本上是無法根治這個疾病，外科切除手術才能根本解決膽結石疾病。問題在於：沒有發生身體不適症狀或是有身體不適症狀，經外科醫師評估與膽結石相關性不高時，是否也要馬上進行膽囊切除手術?
我的想法是，如果手術無法解決患者現有的身體不適，基本上沒有必要立即施行手術治療。因為膽囊切除手術屬於三級手術，手術的複雜性比闌尾切除手術(二級)高!沒有立即必要性卻要冒著手術風險道是弊大於利。健保給付上也有規範：必須是病人有症狀的膽結石疾病或是經過醫師診查後病人雖無明顯身體不適但是評估膽囊切除仍是有必要，如影像檢查例如腹部超音波或電腦斷層掃描中發現有明顯異常(膽囊體明顯增厚、結石體積大或數量極多……)，經評估病人的膽結石疾病很有可能會很快發生問題，才有手術的必要。
那麼病人屬於無症狀的膽結石且影像檢查也無明顯之異常時要怎麼辦?病人仍可以考慮自費接受手術或者是飲食控管加定期門診就診複查。
如果有手術切除有其必要時，手術前又有哪些的評估考量呢? 80歲以下的病人除非是罹患重大疾病且處於非穩定治療狀態外，基本上均會建議接受膽囊切除手術治療，因為利大於弊。相對而言病人年紀大於80歲如果身體不適內科治療仍可以有效緩解且發生不適頻率並不頻繁，那麼手術治療基本上不會是最優選擇，除非是醫師評估後手術治療對病人是非常明顯益處仍遠大於風險，民眾及其家屬才需慎重考慮是否接受膽囊切除手術治療。
最後在手術方式的選擇上，膽囊切除手術針對未有過腹腔手術病史的民眾，微創腹腔鏡膽囊切除手術(非達文西式)是目前主流手術方式。相對地，若有著重大腹腔內手術病史尤其是上腹部手術的民眾基本上微創手術是不被優先建議，因為成功率不高，民眾還是可以和一般外科醫師討論最適合的治療方案!