2025年可以說是婦女朋友及乳癌患者有福的一年，因為健保給付項目的擴大，讓乳房外科醫師們能在健保的體制下，提供更完整的檢查及治療。
乳癌篩檢年齡擴大至40-74歲婦女
從最初的篩檢開始，原本每兩年一次的乳房攝影檢查，補助對象為45至69歲女性。若二等親內有乳癌病史則從40歲就開始補助。考量到乳癌確診年齡漸漸年輕化，自2025年元月起，補助年齡擴大為40歲至74歲，不論有無家族史。
乳房攝影為什麼重要？因為它能比乳房超音波更早發現某些細微異常，達到早期診斷，早期治療，進而大幅提高預後。而乳房攝影最常讓大家卻步的點就是檢查時的疼痛。本院引進的機型採用有弧度的夾具，能減少檢查時的不適。除了傳統的乳房攝影之外，也有自費的3D乳房攝影可以選擇。
擴大給付雙標靶藥物
在國際指引中，對於標靶陽性且淋巴結轉移的乳癌患者，若能接受雙標靶治療，效果會比單標靶來得好。但以前健保對於這類病人只給付單標靶，另一個標靶藥物必須自費，完整的一年療程需要百萬藥費，是不小的負擔。但自2024年12月起，雙標靶藥物擴大給付，對於標靶陽性且淋巴結轉移的患者已能在健保的補助下接受完整的雙標靶治療！並且還是新的皮下劑型，給藥時間從原本的滴注型的120至180分鐘，縮短成5至8分鐘。
新一代ADC藥物（抗體藥物複合體）
ADC藥物是一種結合標靶與化療的藥物，能像標靶治療般有專一性帶著化療藥物攻擊目標癌細胞。並且由於攜帶的化療藥物可穿出細胞膜，除了原本的目標癌細胞之外，再攻擊鄰近的癌細胞、擴大治療範圍，稱為「旁觀者效應」。
自2025年02月開始，健保將新一代ADC藥物納入給付，適應症包含：
- 標靶陽性轉移性乳癌的二線治療
- 手術無法切除之局部晚期或轉移性賀爾蒙陰性且標靶弱陽性乳癌治療
免疫治療即將納入健保給付
三陰性乳癌因為賀爾蒙陰性、標靶陰性的關係，無法使用賀爾蒙治療也無法使用標靶藥物。雖然國際指引建議高風險三陰性患者使用免疫治療藥物，但台灣健保遲遲未將其納入給付，一年近兩百萬的藥物根本不是一般民眾可以負擔的。
而這個困境終於有望獲得解決，在今年4月的健保會議中，終於同意將擴大免疫治療藥物用於高風險早期三陰性乳癌，相關的給付條件及方案預計最快6月上路。
以上，從前期的篩檢、早期乳癌治療、到晚期乳癌治療，這兩年間健保諸多的調整讓我們有了更多武器能與大家一起守護自己的健康！