「動靜脈廔管」是一種由心臟血管外科醫師建立在洗腎病友手臂的洗腎裝置,是一條需要細心照護的命脈。以下幾個關鍵原則,可協助病友與家屬正確照護廔管:
一、避免重壓與久壓
廔管結構表淺、柔軟,容易因手臂彎折或衣袖束緊而阻塞,尤其在睡覺時壓迫或止血帶過緊過久都可能導致血流中斷。平日應讓手臂自然伸展,睡覺時避免壓在身下;但也不應過度保護以致手臂僵硬,導致肩背痠痛。
二、適度訓練但避免過度用力
裝置廔管手臂平時需要靠訓練,例如握球、屈伸訓練,來強化血流。平時需避免過度用力,且不可於裝置廔管之手臂量測血壓,因可能導致血壓升高,引發針孔破裂或大量出血。廔管血流快速,一旦受傷失血會相當嚴重,因此應避免激烈運動或碰撞。
三、保持清潔,預防感染
廔管處皮膚需保持清潔,因反覆針刺容易使細菌入侵傷口。感染輕則需移除廔管,重則可能造成全身敗血症,應特別小心。
四、定期追蹤與維修
廔管在長期使用下,血管壁會因不斷受損與修復而發炎、增生、纖維化,甚至造成血栓。故需定期進行血流測試與超音波檢查,一旦發現異常,可透過血管攝影或血栓清除術進行處理。
動靜脈廔管是腎友們的命脈,腎友密集地來往醫院洗腎,又常常需要不定期因為廔管的突發狀況往返門診跟開刀房,除了腎友們身心俱疲,照顧他們的親友也是忙於奔波。近年來我們不斷優化洗腎跟腎友照護的流程,也希望透過這些介紹,讓更多民眾瞭解洗腎這回事,多點了解就少點擔心跟懼怕,讓洗腎改善病痛的同時,欣然地迎接洗腎帶來的新生活。