攝護腺健康指數 ( Prostate Health Index. 簡稱PHI )是攝護腺癌篩檢最新利器
現年82歲的美國前總統拜登於2025年被診斷罹患「攝護腺癌」，且癌細胞已經擴散至骨骼，引起全世界關心。其辦公室發表聲明指出，拜登因為泌尿道症狀加劇而前往就醫，其格里森分級系統（Gleason grading system）評分為9分，代表疾病更具侵襲性，但這類癌症對荷爾蒙治療有一定反應，拜登與其家人正在積極接受合適的治療方案。
攝護腺簡介
攝護腺又稱為前列腺，是男性特有的泌尿生殖系統器官，位於膀胱的出口，直腸之前，有尿道穿過其中。從外觀無法看得到，但是從肛門可以觸診檢查得到。大小如栗子般，約略為20公克重，伴隨著年齡增加，攝護腺內部的腺體增生，體積會愈來愈大，形成良性攝護腺肥大症，會造成病患頻尿夜尿、解尿困難、小便無力等症狀。
根據衛生福利部公告「民國111 年癌症登記報告」，我國男性當年度確診攝護腺癌的人數為 9,062 人，位居台灣十大癌症第五位，為台灣男性第三大癌症。由於其初期症狀不明顯，而當腫瘤大到壓迫尿道、產生不適時，往往為時已晚，因此又被稱為「沉默的男性殺手」。
攝護腺癌篩檢方式有哪些？
攝護腺癌初期症狀多與排尿有關，但是良性攝護腺肥大也會造成類似狀況，建議到醫療院所進行檢查確認。方式包括肛門指檢、血液檢驗、經直腸攝護腺超音波檢查等。
1.肛門指檢：醫師會將手指伸入病患的肛門，檢查攝護腺後側，檢查其大小、形狀和硬度是否正常。
2.攝護腺特異抗原指數（PSA）：藉由血液檢驗濃度是否正常。正常值：0～4 毫微克／毫升。
3.經直腸攝護腺超音波檢查：利用超音波探頭，可直接觀察攝護腺體積大小及結構是否有異常。
4.經直腸超音波攝護腺細針切片手術：經由直腸超音波導引，取出攝護腺組織檢體，再進行病理檢驗。能精準診斷攝護腺癌。
5.影像學檢查：利用電腦斷層掃描、核磁共振攝影檢查，骨骼掃描檢查，診斷攝護腺癌細胞侵犯的位置，腫瘤大小，侵犯範圍，淋巴結轉移等。可作為癌症分期判斷。
6.攝護腺健康指數 (簡稱PHI ) 是使用自動生化免疫分析儀器檢測，有品質穩定、精密度高等優點，可輔助區分攝護腺癌與良性攝護腺肥大症，也可用於評估個人的罹癌風險，PHI 值越高，罹癌風險也就越高。攝護腺健康指數對攝護腺癌的預測能力遠優於 PSA，且於 2012 年正式被美國食品藥物管理局 (FDA) 核准，PHI 在 PSA 4～10ng/mL 時，可以當作病人是否需要進一步接受攝護腺切片的參考依據，進而增加切片診斷的精準性。
中央健康保險署自113年5月起新增修訂醫療服務診療項目納入給付，為輔助提升攝護腺癌診斷準確度，新增給付「二胺基酸攝護腺特異抗原前驅物(p2PSA)檢測」，用於區分良性攝護腺疾病與攝護腺特異抗原(PSA)濃度處於灰色地帶的攝護腺癌病人，避免不必要的手術切片，減少併發症的風險，預估每年1.9萬人受惠。
1.適應症須符合下列各項條件：
(1)PSA 介於 4.0ng/ml 至 10.0 ng/ml 間者。
(2)尿液分析及臨床症狀已排除攝護腺感染或發炎。
(3)肛門指診無異常。
(4)五十歲以上或未滿五十歲但有攝護腺癌家族史。
2.每十二個月限執行一次。
3.限由泌尿科專科醫師開立。
攝護腺癌高風險群
攝護腺癌主要好發於50歲以上的男性，且罹癌風險會隨著年齡增加而提高。另外，有攝護腺癌家族史、帶有BRCA1或BRCA2基因突變，以及肥胖者均屬於高風險族群。飲食均衡、定期運動，並維持良好的體態，則有助於促進攝護腺健康。
攝護腺癌的常見治療方式包括達文西機器手臂切除手術，放射線治療，荷爾蒙療法，免疫療法，化學治療等等，可依據患者的年齡和整體健康狀況制定個人化的治療方案。