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帶狀皰疹疫苗~遠離疼痛

        大家耳熟能詳的「皮蛇」,就是帶狀皰疹。帶狀皰疹就是我們小時候得到的水痘病毒(Varicella zoster virus),在生病好後躲在身體裡,當身體狀況不好,免疫力下降時出來作怪,表現出來就是帶狀皰疹。


        很少聽說帶狀皰疹會造成病人死亡,大部分不治療也會改善,但是免疫力太低下的病人,若造成全身性的病毒血症或腦膜炎,也是可能出人命的。所以前人說,如果皮蛇長一圈會死亡,這是因為病人免疫力太差,造成全身性的感染所致。並且,帶狀皰疹如果長在臉部,也較容易影響視力、聽力,可能導致腦膜炎,或是顏面神經麻痺等後遺症。若發生帶狀皰疹,還是應該盡早就醫治療。

 

        帶狀皰疹的有名,最主要是它可以讓病人求生不能求死不得的「痛」,很多人聽過「斬皮蛇」,因為得到帶狀皰疹後,即使病好了疼痛卻持續影響生活及睡眠品質、工作效率,甚至造成病人的憂鬱,因此才會有了疫苗的出現。過去的伏帶疹活性帶狀疱疹疫苗(Zostavax)為活性減毒疫苗,免疫力缺失的族群不適合施打,年紀越大產生的免疫反應較差,目前美國已停止生產也停止施打,但此疫苗對於皰疹後的疼痛仍有所幫助。


        過去的伏帶疹活性帶狀疱疹疫苗(Zostavax)為活性減毒疫苗,免疫力缺失的族群不適合施打,年紀越大產生的免疫反應較差,目前美國已停止生產也停止施打,但此疫苗對於皰疹後的疼痛仍有所幫助。

 

        目前,新一代的欣剋疹(是全球新的趨勢,美國 CDC 建議只要 50 歲以上施打此疫苗以預防帶狀皰疹。Shingrix 為非活性基因重組疫苗,利用專門的抗原跟佐劑,可產生相當高的抗體跟預防效果,五十歲以上族群,即使年紀很大,保護力仍可高達九成,而且即使過了七年,保護效果仍可以高達九成,免疫力低下族群也可以施打,而且抗體可高達 6-8 成。施打的副作用以局部腫痛為主,也可能發燒肌肉痠痛甚至腸胃道症狀,通常三天內緩解。

 

        過去,我曾經認為,會好的疾病如帶狀皰疹,何必需要疫苗?隨著照顧病人的經驗變多,當中遇到有許多帶狀皰疹的病人、同事、朋友,對疱疹後的疼痛不堪其擾,其中也有民眾主動來院要求施打帶狀皰疹疫苗,讓我瞭解到預防帶狀皰疹,對民眾及醫師來說都很重要。以此與大家分享,希望大家都能遠離疾病,遠離帶狀皰疹。

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