Blog

健康園地

微創膽囊切除術大解析

 

        膽囊需要切除的狀況,通常見於「膽囊結石」、「膽囊炎」及「膽囊息肉」等疾病。手術方式主要分為「剖腹膽囊切除術」及「腹腔鏡膽囊切除術」。

 

   「腹腔鏡膽囊切除術」,也就是所謂的「微創膽囊切除術」,是目前膽囊切除優先選擇的手術方式, 這種手術只需在腹部開三至四個1~2公分的小傷口,然後以特製導管插進腹膜腔,再注入二氧化碳,並且以特殊器械在腹腔鏡傳送的放大電視畫面下,進行膽囊摘除。這種手術的好處是,術後傷口疼痛輕微、傷口小、住院天數較短(約3至4天)、病人恢復快。即使切除了膽囊,身體仍能正常運作,飲食及日常生活都不會受到影響。

 

        隨著醫療科技及設備的進步,「微創膽囊切除術」也有進階的應用方式,像是「單孔」腹腔鏡膽囊切除術,ICG(是一種非放射性螢光染劑 ,常用來測試肝臟代謝功能)導引腹腔鏡膽囊切除術 ,甚至還有「達文西機械手臂」輔助的腹腔鏡膽囊切除術。

 

(1)單孔腹腔鏡膽囊切除術:於腹部僅切開一個傷口,通常傷口約大於2公分,雖然傷口數變少,但由於外科醫師在手術時的操作範圍會受限,可能會延長手術時間,且需要經驗豐富的醫師執行較為安全。現代醫療技術可搭配「達文西機械手臂」來降低手術操作範圍的限制。

 

(2)ICG導引腹腔鏡膽囊切除術:運用ICG可於手術中將膽囊、膽囊管及總膽管用特殊的腹腔鏡呈色顯影,可大幅降低誤傷到總膽管和減少膽汁滲漏的風險;也利於辨認膽囊和肝臟的交界,方便將膽囊從肝臟上切割下來。

 

(3)達文西膽囊切除術:運用達文西機械手臂進行手術,相較於常用的腹腔鏡器械,達文西機械手臂能讓醫師在手術範圍有更靈活的操作空間,視野更清晰,組織分離更精確。但缺點是手術醫師較難掌控力道,易有拉扯撕裂組織的可能;且術前前置作業長,延長手術時間,所花費用相對較高。

 

        本院採用「ICG導引技術及器械」,讓醫師在手術過程中更容易辨認總膽管,使手術可以更安全、迅速地完成,降低手術風險;讓病人有更好的治療選擇。

回醫療新知