慢性腎臟病(Chronic Kidney Disease, CKD)是腎臟功能長期下降的慢性疾病,常見於糖尿病、高血壓或長期使用止痛藥者。當腎臟功能受損後,身體排出廢物與多餘水分的能力會逐漸降低,若飲食控制不當,會加速腎功能惡化。因此,正確的飲食管理是延緩腎病進展的重要關鍵。
(一)控制蛋白質攝取量
蛋白質代謝會產生尿素氮、肌酸酐等代謝廢物,增加腎臟負擔。於 CKD 第3期至第5期、但尚未進入透析階段者,在無營養不良風險下可考慮「低蛋白飲食」(約0.6~0.8 g/kg/天)。選擇高生物價值的蛋白質來源,如魚、雞蛋、瘦肉與豆製品,並避免過量攝取紅肉與加工食品。
(二)限制鈉(鹽分)攝取
鈉攝取過多會引起血壓升高與水腫,進一步損傷腎臟。每日鈉攝取量應控制在2公克以下(約等於5公克食鹽)。避免食用醃製、泡菜、罐頭、速食及高湯粉,烹調時以天然香料取代鹽巴調味。
(三)注意鉀與磷的攝取
當腎功能下降,鉀與磷容易在體內累積,可能造成心律不整或骨骼問題。高鉀食物應適量,如:香蕉、奇異果、番茄、地瓜;高磷食物應避免,如:堅果、乳製品、內臟類與含磷添加劑的加工食品。飲食內容應依抽血數值與醫師建議做調整。
(四)控制水分攝取
若出現水腫或尿量減少,需依醫師建議限制飲水量。一般原則為「每日尿量+500毫升」,並減少含糖或含鈉飲料。
(五)避免自行使用保健品與中草藥
部分保健品或草藥可能含有鉀、磷或腎毒性成分,使用前務必先諮詢醫師,避免造成腎臟負擔。
飲食控制雖不易,但它是保護腎臟、延緩透析發生的重要環節。建議病人定期追蹤腎功能,並與醫師及營養師合作,依個人狀況調整飲食,才能安全又健康地維持良好生活品質。