脊椎手術好可怕,非開刀不可嗎?
一、什麼是椎間盤突出 ?
椎間盤突出是指,保護各節脊椎骨間的軟骨組織受到長期或猛烈外力擠壓,導致外部殼膜受損破裂並突出。當發生突出情形時,脊椎穩定度會大幅降低使其受力不勻,無法有效減緩各節脊椎間的壓力,進而使患者感到疼痛。
二、好發族群:
通常發生於年齡約30~50歲區間,並常見好發於:
(一)懷孕後期之孕婦。
(二)運動員。
(三)長時間久坐、久站之工作者(如:上班族、櫃姐)。
(四)經常性搬重物之工作者(如:搬家公司、貨運人員)。
三、為什麼會有椎間盤突出?
(一)長期姿勢不當:椎間盤受力不勻造成椎間盤破損。
(二)嚴重外傷或外力:曾遭遇車禍、摔傷、運動傷害等經驗,椎間盤容易形成破
裂突出。
(三)椎間盤老化:椎間盤中的組織液隨年齡增長流失,最終導致外殼磨損與破裂
突出。
(四)運動頻率不足:鮮少運動導致椎間盤過度僵硬進而破裂;同時,肥胖也是導
致椎間盤過度磨損並造成突出的可能因素之一。
(五)基因遺傳:家族遺傳相關病史也是椎間盤突出之潛在風險之一。
四、椎間盤突出的常見症狀:
(一)腰部椎間盤突出:好發於腰、臀部與下肢,神經刺痛伴隨肌肉麻木/無力,
嚴重時大小便困難與失禁。
(二)胸部椎間盤突出:好發於上肢與肩膀,時感疼痛與肩部活動困難。
(三)頸部椎間盤突出:好發於頸部,以僵硬疼痛為特徵並以患部為中心擴散至上
肢、肩膀。
五、椎間盤突出常見的治療方式:
(一)非侵入性治療:
適用於輕度患者,藉由牽引復健與口服止痛藥、肌肉鬆弛劑等藥物改善症狀。
★藥物不良反應者,請諮詢專業醫生並進行綜合評估。
(二)侵入性治療:
1、傳統脊椎手術:傷口面積大,術後恢復時間長。
2、脊椎微創手術:將一切口改為兩或多個小傷口,術後恢復期短,感染風險較低。
六、椎間盤突出該如何預防:
(一)搬取重物時,應採取蹲姿抬取,減輕脊椎受力。
(二)長時間久坐、久站者應時常起身活動。
(三)維持適當運動,避免肥胖使椎間盤過度磨損。
(四)鍛鍊核心肌群,有效分擔椎間盤受力。
(五)避免椎間盤受到猛烈撞擊。(如:跌坐、滑倒)。
七、關於椎間盤突出的迷思:
因椎間盤突出與骨刺症狀類似,但造成疼痛的因素與患部位置實則卻大不同。
(一)椎間盤突出:
疼痛來自椎間盤擠壓、磨損造成破裂突出,僅好發於頸、胸、腰椎三處,嚴重時影響上肢與肩膀活動。
(二)骨刺:
疼痛由軟骨自我修復後殘留的類骨質尖刺物導致,全身關節之軟骨部位皆可能發生。