Blog

健康園地

椎間盤突出一定要開刀嗎?

脊椎手術好可怕,非開刀不可嗎?

 

一、什麼是椎間盤突出 ?

椎間盤突出是指,保護各節脊椎骨間的軟骨組織受到長期或猛烈外力擠壓,導致外部殼膜受損破裂並突出。當發生突出情形時,脊椎穩定度會大幅降低使其受力不勻,無法有效減緩各節脊椎間的壓力,進而使患者感到疼痛。

 

二、好發族群:

通常發生於年齡約30~50歲區間,並常見好發於:

(一)懷孕後期之孕婦。

(二)運動員。

(三)長時間久坐、久站之工作者(如:上班族、櫃姐)。

(四)經常性搬重物之工作者(如:搬家公司、貨運人員)。

 

三、為什麼會有椎間盤突出?

(一)長期姿勢不當:椎間盤受力不勻造成椎間盤破損。

(二)嚴重外傷或外力:曾遭遇車禍、摔傷、運動傷害等經驗,椎間盤容易形成破  

   裂突出。

(三)椎間盤老化:椎間盤中的組織液隨年齡增長流失,最終導致外殼磨損與破裂

   突出。

(四)運動頻率不足:鮮少運動導致椎間盤過度僵硬進而破裂;同時,肥胖也是導

   致椎間盤過度磨損並造成突出的可能因素之一。

(五)基因遺傳:家族遺傳相關病史也是椎間盤突出之潛在風險之一。

 

四、椎間盤突出的常見症狀:

(一)腰部椎間盤突出:好發於腰、臀部與下肢,神經刺痛伴隨肌肉麻木/無力,

   嚴重時大小便困難與失禁。

(二)胸部椎間盤突出:好發於上肢與肩膀,時感疼痛與肩部活動困難。

(三)頸部椎間盤突出:好發於頸部,以僵硬疼痛為特徵並以患部為中心擴散至上

   肢、肩膀。

 

五、椎間盤突出常見的治療方式:

(一)非侵入性治療:

適用於輕度患者,藉由牽引復健與口服止痛藥、肌肉鬆弛劑等藥物改善症狀。

★藥物不良反應者,請諮詢專業醫生並進行綜合評估。

(二)侵入性治療:

1、傳統脊椎手術:傷口面積大,術後恢復時間長。

2、脊椎微創手術:將一切口改為兩或多個小傷口,術後恢復期短,感染風險較低。

 

六、椎間盤突出該如何預防:

(一)搬取重物時,應採取蹲姿抬取,減輕脊椎受力。

(二)長時間久坐、久站者應時常起身活動。

(三)維持適當運動,避免肥胖使椎間盤過度磨損。

(四)鍛鍊核心肌群,有效分擔椎間盤受力。

(五)避免椎間盤受到猛烈撞擊。(如:跌坐、滑倒)。

 

七、關於椎間盤突出的迷思:

因椎間盤突出與骨刺症狀類似,但造成疼痛的因素與患部位置實則卻大不同。

(一)椎間盤突出:

疼痛來自椎間盤擠壓、磨損造成破裂突出,僅好發於頸、胸、腰椎三處,嚴重時影響上肢與肩膀活動。

(二)骨刺:

疼痛由軟骨自我修復後殘留的類骨質尖刺物導致,全身關節之軟骨部位皆可能發生。

回醫療新知