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淺談內視鏡手術

常常在門診遇到患者猶豫是否要做胃鏡和大腸鏡檢查。大部分都是因為擔心檢查帶來的不舒服和繁雜的準備過程而卻步。以目前的醫療儀器設備和技術,早期發現,早期治療,還是個人對於疾病控制的致勝關鍵。內視鏡手術並非萬能,但卻是早期診斷的最佳工具。

     一名五十來歲男性,透過國健署糞便潛血篩檢陽性後做了大腸鏡檢查,發現一個方展開型腫瘤(Lateral spreading tumor, LST),與醫師討論後,決定執行「內視鏡黏膜下剝離術」,順利的把這個病灶完整地切除,最後病理判定為切除乾淨的良性大腸腺瘤。透過內視鏡手術切下大腸腫瘤,卻完全不用動刀,只要透過內視鏡切除即可完成,避免了未來的惡性腫瘤。

 

     胃鏡或大腸鏡檢查,因為位置關係、皺褶等因素,難免會有些死角不容易觀察的地方。因此,有賴於檢查醫師的「眼明手快」,不放棄任何一個可能遺漏的角落,把再小的病灶也能「抓」出來。

 

如果發現可以用內視鏡切除乾淨的病灶,其好處是免動刀、恢復快,住院天數少。當然,在內視鏡手術前也必須做好各方面地評估,與醫師充分討論手術細節或疑問,盡量避免內視鏡手術引起的併發症或討論其他替代的手術方式。

 

    鼓勵有腸胃道症狀、有腸癌家族史,勇敢地接受內視鏡檢查。平時也多注意飲食,少菸、酒、檳榔,少食紅肉、醃製食品,避免誘發癌症因子。

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