近日打開社群媒體，各式老花雷射，熟齡雷射的贊助廣告不斷推播，近視老花眼該如何選擇適合的手術方式？本篇以一個自身未開近視雷射的眼科醫師角度，來看目前要擺脫眼鏡的手術有哪些選擇！
如果將眼睛比喻做一個照相機，視網膜就相當於感光元件(底片或CMOS)，而負責聚焦光線到視網膜的，相當於相機鏡頭的部分，就是眼角膜與水晶體了！而其中水晶體更像自動對焦的機構，也負責焦距(看遠看近)的調節！因此要改變眼睛的度數，我們可以從幾個地方著手：
1. 角膜屈光手術(LASIK 或 SMILE)
2. 水晶體置換手術(白內障手術)
3. 在角膜及水晶體中間植入微型的鏡片 虹膜固定式鏡片
這3種擺脫眼鏡的手術，各有不同的優缺點，適用於不同年齡層及不同條件的眼睛與族群！
50歲以下的水晶體仍有對焦調節能力，除非有明顯的白內障，否則會建議以角膜屈光手術為主。高度近視的族群、角膜厚度較薄或弧度異常、或是對於夜間視力品質有高度要求的族群，建議選擇虹膜固定式鏡片！而超過50歲的壯世代，若合併有一定程度的白內障，可考慮水晶體置換手術，一來可以有更穩定的多焦人工水晶體選擇，二來也能避免幾年後因為白內障而需再次手術(角膜屈光手術或虹膜固定式鏡片的患者年長後還是會白內障的！)
上述只是一般的通則，除了年紀，每個人視力需求不同(目前還沒有絕對完美的方案)，視網膜黃斑部的健康度，角膜的厚度及散光，日夜間瞳孔大小，水晶體混濁的程度，都會影響最終最優的手術選擇！