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男性更年期

男性更年期的定義:中老年男人的睪丸功能自然衰退,是睪固酮低下症的一大原因。病理上稱為晚發性睪固酮低下症 (Late-onset Male Hypogonadism) 睪固酮低下症的症狀廣泛,是因為男性全身遍布了雄性激素的接受器,而且除了睪固酮本身有作用,它的兩個代謝物在全身也有廣泛的作用。

除了性功能方面,還有耐力、活力和幸福感減退,容易感到疲累、情緒失落、認知功能受損、肌力衰退、骨質密度流失、貧血等。

患者是否有臨床症狀,可利用多份國際標準化的問卷讓患者進行自我評估。目前最通用的是聖路易大學老化男人睪固酮低下問卷。若10題中第1題和第7題答”是”,或其他任三題答”是”的人,就可以判定為有臨床症狀需要進一步確認是否為睪固酮低下症患者。但由於大部分問卷的敏感度高,但辨別度低,病例的確認還是要靠進一步驗血,測試血中睪固酮濃度。

1.   您是否有性慾(性衝動)降低的現象?

2.   您是否覺得比較沒有元氣(活力)?

3.   您是否有體力變差或耐受力下降的現象?

4.   您的身高是否有變矮?

5.   您是否覺得生活變得比較沒樂趣?

6.   您是否覺得悲傷或沮喪?

7.   您的勃起功能是否較不堅挺?

8.   您是否覺得運動能力變差?

9.   您是否在晚餐後會打瞌睡?

10. 您是否有工作表現不佳的現象?

男性更年期或性腺功能低下症所合併多樣的不適症狀,很多可以藉由睪固酮補充療法來獲得改善。依據內分泌醫學會臨床應用準則,用睪丸素補充的療法,用來治療男性性腺功能低下症,已經有數十年的臨床歷史。基礎理論是藉由外加的睪丸素,來讓血液中睪丸素的濃度回復正常,並且降低因性腺功能低下所造成的不適症狀。目前使用方式,有口服或貼片,也有注射或表皮凝膠方式可以選擇,可與醫師詳談後,做出最好的治療方式與風險評估。

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