「根本不是神經痛的坐骨神經痛」你聽過嗎？今天要介紹的疾病，薦髂關節功能障礙，就是這樣的問題。如果您身邊有人長期腰、臀部疼痛，還放射到腿部，被診斷為坐骨神經痛但一直治不好，趕快分享這篇文章，說不定會能幫他一個大忙喔！
「薦髂關節功能障礙」也有人稱為「薦髂關節疼痛症候群」。最常見的原因是尾椎蹬到，也就是滑倒、跌倒，造成臀部、尾椎撞挫傷。薦髂關節功能障礙常表現為：腰臀部疼痛，牽連大腿後側、內側，而且常常在久坐、久站、久走後加重。嚴重一點的案例，甚至不能坐、不能躺。
薦髂關節功能障礙這種「下背痛伴隨腿部放射痛」以及「久坐後容易發作」的狀況，與腰椎間盤突出、梨狀肌症候群所造成的坐骨神經痛很像，容易混淆誤判，但因為其實根本不是神經問題，所以患者往往四處求診但沒有效果。
「薦髂關節」是位於薦椎、骨盆交界處的關節，周邊有需多韌帶的支持，正常狀況下是很穩定的關節。當尾椎蹬到時，可能讓關節發生骨對骨的直接撞擊，造成關節炎，也有可能造成周邊的韌帶損傷，產生疼痛。受傷的關節，也有可能變得比較不穩定，因而演變成慢性疼痛。
★薦髂關節功能障礙的治療有三個重點：局部止痛、加速修復、增加關節穩定度。
(1)「局部止痛」屬於治標、救急的策略，針灸、局部的消炎止痛注射都是可行的選項，但如果不配合其他方法，效果通常有限或不持久。
(2)「加速修復」是比較治本的方法，可以使用的方式主要是「增生注射」，可以用於注射的藥劑包括高濃度葡萄糖水、PRP、PLT、羊膜萃取物等。以效果來說，PRP或PLT會是比較好的選擇，羊膜萃取物價格較高昂，非常嚴重的案例才建議考慮。
注射的方式建議配合「超音波導引」，可以精準地瞄準患部，既安全又有效。比較常注射的部位會是薦髂關節的「上開口」或「下開口」，以及沿著關節有壓痛的位置。
(3)「增加關節穩定度」的目的是要進一步確保不再復發，畢竟沒有多少人會希望這種痛反覆發生。初期，可以透過局部的「肌貼貼紮」來達成，中長期來說，最好能搭配適當的腰、臀部核心穩定訓練。
一般來說，這樣標本兼顧的三合一治療策略，常能在2～3週的時間內就看到效果，1～2個月內解決問題。如果你的身邊就有這樣「滑倒、尾椎撞到後坐骨神經痛一直好不了」的親友，不妨建議他們找專業的運動醫學科醫師、復健科醫師進行評估診察，看看是不是「薦髂關節功能障礙」喔。