台灣車禍事故總層出不窮，而「開放式粉碎性骨折」則是其中常見的人體傷害。作為微創骨科醫師這種場面見怪不怪，但我相信一般人只要見過一次，一定不敢再開快車。
什麼是開放性+粉碎性骨折?粉碎性骨折是指骨頭在體內碎成三塊以上伴隨開放性骨折。換句話說就是受外力衝擊後骨頭碎成三塊以上並刺穿皮膚後回彈，留下一個直通體表且肉眼可觀的傷口。
處理開放性骨折傷者時，首先會進行消毒以及清除爛肉，再將破碎的骨頭拼回。如有缺口，就看缺口多大再進行處理。
手術完不等於治療結束，後面還有很多難關。術後第一優先就是傷者是否有感染細菌風險，比如回病房後會不會過幾天發生感染流膿?或是我們常講的「爆漿」，會有「粉紅色奶昔」從傷口噴出。如發生感染，未來可能再開第二次、第三次甚至無數次的刀。若細菌已感染至骨髓，嚴重時恐導致骨髓炎及截肢的風險。
對於回歸正常生活，復健也是重要的一環。遭受嚴重的粉碎性骨折，若缺乏積極復健，關節可能僵硬或伸不直。其次是腿部在嚴重的創傷後也會萎縮，這種情形也會發生在手部支幹。而導致萎縮的原因大都是因為術後 3 ~ 6個月沒進行患部復健，甚至是不敢用它，所以一定要非常積極復健才行。
★小知識1
粉碎性骨折的5種常見成因：
1、外力撞擊過猛。
2、外力角度牽引，導致他處骨折。(如：高處落下時雙腳觸地卻脊椎骨折)
3、肌肉過度牽引，導致周圍骨骼骨折。(如：猛烈咳嗽造成肋骨斷裂)
4、疲勞性骨折：長期受力磨損而導致。(如：長期參與馬拉松)
5、病理性骨折：骨鬆、骨癌、骨質流失或缺鈣等病狀導致。
★小知識2
粉碎性骨折的常見症狀
因粉碎性骨折導致骨頭碎裂成多塊，不僅癒合時長，對周遭組織也可能造成二次損傷，包含：
1、韌帶損傷：喪失肌肉支撐能力。
2、關節損傷：特定角度下有卡頓感及疼痛感、甚至關節變形。
3、血管傷：壓迫血管造成肢體腫脹、患部瘀血、嚴重時有血栓風險。