今年是歷經史上最長的寒假和春節假期,家中的小朋友們終於開學,然而一回到校園,免不了交互傳染,除了常見的上呼吸道感染、流感、腸病毒、急性腸胃炎,水痘也是校園群聚感染常見的病因。
水痘是由水痘-帶狀疱疹病毒(varicella-zoster virus)感染所引起的傳染病,具有高度傳染力,可經由飛沫在人與人間散佈,或經由接觸水痘的體液傳染,潛伏期10-21天(約2至3週)。我國自2004年起,提供年滿12個月幼童一劑公費水痘疫苗接種,每年因水痘就診人數呈下降趨勢,但感染者的年齡層近年來逐漸上升,13-18歲之患者更有增加之趨勢。校園群聚則以小學占多數50~60%,好發年級層逐年上升,其次為幼稚園34%,足見水痘傳染力之強。
然而,水痘痊癒不代表終生免疫,病毒仍會潛伏在體內,一旦免疫下降,約30%的人會引發帶狀疱疹。根據美國研究發現,相較於只施打第一劑水痘疫苗者,有追加接種第二劑疫苗的人,可減少水痘八成突破感染率。因此家長若想提升更高的保護效果,可以在小朋友滿4-6歲自費追加接種第二劑水痘疫苗,也可以和國小前追加的疫苗如麻疹腮腺炎德國麻疹疫苗(MMR)一起施打,減少小朋友得水痘的機率及感染後的不適、甚至學校的缺席。至於13歲以上的青少年和成人,如果未曾接種疫苗且未得過水痘、或是水痘抗體陰性者,也可自費接種兩劑,間隔4-8週施打,既可以減少年紀越大得水痘的症狀越嚴重,亦可降低因感染水痘引發嚴重併發症的機會。