最近較常遇到置換頸椎人工椎間盤的案例，所以將一些最常被病患提到的問題整理成3大重點，來跟大家分享？
Q1：請問傷口為何是在脖子前方而不是後面？
A1：頸椎人工椎間盤手術切口約2.5至4公分（若一次置換較多節，傷口會略延展），為了美觀，切口通常為橫向並藏在頸紋裡。其實頸部的脊髓剛好在脖子的正中間，從前入或從後入距離差不多。時至今日，大部分的頸椎常規刀都是從前面開，除了皮膚表面的傷口，全程只會切開一層不到2mm的超薄肌肉-頸擴肌（術後會完整縫合）其他軟組織都是用解剖小剪刀輕輕剝開的，通過天然的肌肉間隙到達頸椎，所以傷口恢復快，相對後入疼痛度小很多，住院天數約莫3-4天。
Q2：請問手術風險如何？術後有什麼要特別注意的？
A2：目前頸椎人工椎間盤置手術發展非常成熟，術中發生併發症（誤傷動脈血管、誤傷神頸根、硬脊膜破裂等）的總機率小於1%。如果執刀醫生有確實地做好脊髓及神經根減壓的話，頸肩部或上肢或手指的麻刺、痠痛、灼熱或手部動作遲鈍等神經學症狀幾乎是術後當晚立即改善7－8成，是滿意度相當高的手術。不過因爲術中插管及為了看到頸椎而勾開氣管和食道的關係，剛開完會有喉嚨疼痛，吞嚥不適甚至是聲音沙啞的症狀，記得吃軟一點、涼一點的食物，約一週內就會恢復正常囉！
Q3：請問人工椎間盤到底好在哪啊？為什麼比脊椎間體護架CAGE貴這麼多？
A3：其實可以把放在兩塊頸椎椎體間的人工椎間盤想成像人工關節，是會動的；而脊椎間體護架CAGE像夾一塊磚，是不會動的，這樣就簡單易懂啦！如果生理和經濟條件允許，當然誰都希望自己的脖子是靈活的。2013年和2016年各有一篇論文佐證，二節人工椎間盤PK二節CAGE，一節人工椎間盤PK一節CAGE，患者在術後神經症狀改善和生活滿意度都差不多。但是在比較鄰近節段的病變及退化機率和因此須再次開刀的機率，人工椎間盤皆大勝！所以雖然自費比較貴，但是避免了若干年後還得再挨一刀，算起來還是挺划算的，總花費反而比較少。也因為優勢非常確實，台灣健保局在2021年12月起開始「有條件」給付囉！
