先講結論:藥丸盡量不磨粉,以白開水服用,吞嚥困難者可考慮現打的蘋果泥,吞藥後請坐立約30分鐘。
一、藥丸盡量不磨粉:藥丸的包膜設計成到達胃部才緩慢釋放,讓藥物發生最大效果。如果有吞嚥困難的患者,建議跟您的主治醫師討論藥物是否可以磨粉,或是有藥水劑型的替代藥物。
二、以白開水服用:
(A)炎炎夏日,許多人愛喝氣泡水,也覺得氣泡水能緩衝藥物的味道,但是,氣泡水會加速胃部排空,有些藥物需要停留在胃部時間較久來產生藥效(如大部份的胃藥,制酸劑,鐵劑,抗生素,抗黴菌藥),就會因為氣泡水而減少留在胃部產生藥效的時間。
(B)國人喜歡喝茶,但是綠茶的兒茶素(會影響抗凝血用藥Warfarin,心律不整用藥Amiodarone),紅茶的茶黃素(會影響血壓用藥:鈣離子阻斷劑Verapamil, Nifedipine)都會引響藥物代謝,所以建議服用藥物後一個小時才可以喝茶,如果剛喝茶請等飲茶後兩小時才吃藥。
(C)現打蘋果泥可以幫助吞嚥困難(無法咀嚼但可吞嚥)者服藥,請將蘋果加水榨汁,配到「可以從叉子縫隙滑落,但可以留在湯匙上」的濃稠度。
三、吞藥後請坐立約30分鐘:口服藥最好是在胃部消化,因為胃壁有胃酸保護,不受到藥物化學侵蝕。熟齡者常用預防腦梗塞藥物「伯忌Bokey」是膠囊包裝,膠囊包裝的藥品容易黏在食道上,如果在食道上融解,會造成食道潰瘍。復健科常開的消炎止痛藥也會造成食道潰瘍。只要養成服用藥物後坐立30分鐘的習慣就可以避免這樣的問題。
如果家中有吞嚥困難或失智的長者,復健科可以提供吞嚥檢測與治療服務。