全新輔助治療或完全術前治療（TNT）是用於直腸癌的最新治療方式之一，是在手術之前，進行化學治療和放射線治療。由於潛在的好處，例如增加腫瘤反應、改善完全切除腫瘤的機會，以及改善局部復發及整體存活率。以下是各個組成部分和概述：
1. 化學治療：在手術前給予多種化療藥物的組合。包括氟尿嘧啶(5-FU)或截瘤達(Capecitabine/Xeloda® )、歐立普(Oxaliplatin)等藥物的組合。這些藥物可以縮小腫瘤並控制可能潛在轉移到全身的癌細胞。研究也指出在手術前給予化學治療有更高的順從性及完成率。
2. 放射線治療：俗稱“電療”，利用高能游離輻射線來控制或破壞癌細胞。目的為縮小腫瘤並且提高將腫瘤切除乾淨的成功率。有短療程及長療程兩種選項。
3. 手術：完成全新輔助治療後，會再進行評估包括骨盆腔核磁共振、內視鏡檢查等，判斷是否還有癌細胞存活。
4. 如果有殘存的癌細胞則會需要接受手術切除剩餘的腫瘤及周邊的淋巴結。目標是實現完全切除（切除）癌細胞組織。根據對新輔助治療的反應，手術方法可能從微創手術到更廣泛的手術不同。
全新輔助治療的好處：
- 增加的腫瘤反應：與手術後給予這些治療相比，在手術前給予化療和放射線治療可以更大程度的控制並縮小腫瘤。
- 器官保留的可能性：在某些情況下，全新輔助治療可能達到完全臨床反應(cCR)，亦即腫瘤完全消失，進而避免手術，使得保留直腸並避免永久性結腸造口，但仍須密集且謹慎地追蹤及評估。
- 改善手術結果：全新輔助治療可能提高在手術期間達到清晰邊緣的機會，這意味著所有的癌細胞組織都被完全切除，從而降低復發的風險。
- 進一步治療的病人選擇：通過評估對新輔助治療的腫瘤反應，醫生可以更好地根據個別病人的需求量身定制後續治療，如輔助化療。
總的來說，全新輔助治療代表了一種綜合治療方法，目的在最大程度地提高治療的有效性，同時將癌症復發的風險降到最低。然而，具體的方案及其對每個病人的適用性應由腫瘤科醫師、外科醫師和其他專家組成的多專科團隊根據腫瘤分期、整體健康狀況和病人的偏好來決定。