半夜經常起來解尿但是又一直覺得尿不乾淨嗎？？ 其實你不孤單，一起來看看泌尿外科醫師-朱懿柏醫師的解說，也讓你知道有甚麼最新的治療選擇喔！
攝護腺肥大是年長男性常見之疾病，當攝護腺肥大造成尿路阻塞，常見症狀為解尿困難、頻尿、急尿、夜尿及解尿不乾淨等，統稱為「下泌尿道症狀」，65歲以上國人男性約60～70％深受其擾，臨床上需要去鑑別診斷是否為良性攝護腺增生或是癌症。
臨床上可藉由經直腸超音波急尿動力學檢查去評估攝護腺大小以及尿路阻塞嚴重程度，另藉由抽血檢驗攝護腺特異抗原（PSA）及肛門指診，初步評估是否有癌症之可能性，如高度懷疑，可經由經直腸或會陰攝護腺切片去取得病理組織做鑑別診斷。
如診斷為良性攝護腺增生，臨床上第一線為藥物治療，其中包含甲型阻斷劑及5α還原酶。若病人對藥物反應不佳，抑或有尿滯留、反覆泌尿道感染、膀胱結石或上泌尿道阻塞性病變等手術絕對適應症，可選擇「經尿道攝護腺刮除手術」，手術為經尿道處理，術後恢復較快，能量切割方式有單極電刀、雙極電刀以及雷射等可選擇。其中雷射為針對大型攝護腺（>80mL）之建議治療方式，雷射可同時組織氣化、切割以及止血，也可執行攝護腺剜除手術，除提供較好手術安全性，更可提供最大腺體之移除。
如診斷為攝護腺癌，基本上分為侷限性跟轉移性攝護腺癌，泌尿科醫師會進行綜合性評估，包含預期餘命及共病症，提供病人適合的治療：
1、侷限性攝護腺癌：
臨床上可根據病理分級及癌症分期，可選擇密切監控、荷爾蒙治療、放射線治療或是根除性手術，其中根除性手術含攝護腺根除手術，手術方式有傳 統開腹、腹腔鏡以及機器人手術，後兩者為微創且術後恢復較快，但在癌症控制方面，三種方式無顯著差異。
2、轉移性攝護腺癌：
轉移性攝護腺癌主要治療主力為荷爾蒙治療，若荷爾蒙治療失效，臨床上尚有化學治療及放射鐳等可選擇。
攝護腺疾病是常見及擾人的疾病，如何去區分良性及惡性，須盡早尋求泌尿科醫師給予協助，早期診斷及給予治療為攝護腺疾病處理最佳之道。