在所有發展遲緩的統計中，語言發展遲緩一直遙遙領先其他類別。幾
乎每節門診總有著急的爸媽或祖父母帶著不說話的「2歲寶」來評估，最近
這幾年還有增加的趨勢。
這些孩子有些共通點：一、一人看診全家總動員：基本配備是祖父母
加上媽媽，爸爸出現的機率是50%，有時還要加上另外一對祖父母。二、個
案呈現幸福王子／公主狀態：一個小孩走到哪裡後面大人一定隨侍在側，
呵護備至。看診主訴就是不說話；仔細詢問平時生活狀態，大概都是用一
指神功指點大人的迷津、會發出許多聲音、可以聽懂指令、但是就是不說
話。
對於兒童語言遲緩第一步就是要鑑別是病因性還是發展性。所謂病因
性就是需要早期介入、會診相關科別、安排療育課程。常用口訣是：聽不
到、學不來、不理人。聽不到代表聽力有損傷：當孩子對房子另一端手機
鈴聲、開／關門聲、甚或大人的呼喚沒有回應就必須注意。通常我們會轉
介耳鼻喉科做聽力檢查。另外一個現象是學不來：正常狀態兩歲左右的孩
子會指認五官及家中常見物品，有簡單解決問題能力，譬如搬移小櫈墊高
用以拿取高處玩具、或是模仿大人使用門鎖或遙控器。若是孩子沒有上述
現象就要轉介心理師做智能評估。最後一項不理人是指自閉症：永遠我行
我素、不會炫耀自己的新衣或新玩具、沒有眼神交流、不會注意大人手指
引導的事物。這樣的孩子要進行自閉症篩檢並且持續療育。這些看似困難
其實測試不難：如果用口語要求孩子把尿布拿去丟，孩子可以完成任務就
代表他是聽得到、有學習力而且和人有互動的。那你的孩子就不屬於病因
姓一族。
其實很多的孩子是落在發展性語言遲緩。他們的寡言是環境造就的！
語言的目的是用來表達需求及闡述個人感受的。而人性是趨向於用最小心
力達到最大效能的；簡言之就是C/P值最大化。試想當在城堡中食物永遠供
過於求、生瑣事總有人早一步準備安排好、即使偶爾突如其來的想望，只
要輕輕一指，便有快速滿意的服務。這時語言又有何用？所以五星級的服
務造就了不及格的寶貝。再加上現代人的生活環境常常缺乏鄰里互動，這
對語言發展實在是雪上加霜啊！
如果孩子到了兩歲一個字也不說，最好帶到兒童發展門診確認是病因
性還是發展性語言遲緩。如果不是病因性，那就不必急著到醫院接受語言
治療，而是要回家營造一個語言學習的優化環境。首先要把3C用品藏起來，
目前的3C對誘發語言沒有幫助，因為缺乏互動只有單向輸出，而且單元短
容易影響將來注意力展，又佔據太多時間，影響視力發展，甚至是照顧者
自己本身成癮…，反正它就是要保護管束。再來是要製造語言需求：降低
服務等級，在不影響溫飽及安全的範圍內，不要給予過多的協助，玩具可
以放在透明櫃子或罐子裡，當孩子想要時自然要找大人協助。這時他的注
意力就在你身上，是最好的對話時間，可以先裝傻利用短暫1至2分鐘時間
說點其他相關的,最後再滿足孩子的需求，而且是用一句話結尾，譬如「喔！
原來曉鈴是想要佩佩豬啊!」。記住，不管孩子懂還是不懂（其實那是大人
的想法，他們遠比你想像的要厲害！）就是多跟他說，但是忌諱一直教孩
子看大人嘴巴學嘴型，那只會引起反感讓他放棄學習！最後一步就是擴展
生活圈，帶著孩子出去和人互動，離開舒適圈，外面的世界充滿變化，孩
子會有更多想了解、需要幫忙、想要和人玩、想分享，這時語言才容易被
激發出來。
少子化、工商化、雲端化，造就了現今幼童語言學習的屏障。語言的
學習沒有捷徑，需要用浸泡式的方法：花時間互動，擴展生活圈是不二法
門。
參考資料：
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