妥瑞症行為治療中心

穢語是一種複雜的聲語型抽動，的確蠻讓人困擾的。而且不同的文化背景，穢語還會不一樣，台灣孩子罵「一個字、三個字」，日本孩子罵「ばか」，講英語的國家罵「f**k off」，香港人不知道是不是罵「仆街」?
所以穢語似乎不能單純地認為只是一種不自主的叫聲。

抽動tic是怎麼來的？

人只要清醒著，大腦皮質就會出現各式各樣的想法(訊號signal )。
這些訊號自大腦出發一直傳導到突觸前神經元的末端後，會釋放出神經傳導物質(eg.多巴胺)，這些物質會穿過間隙(突觸Synapse)，接觸到下一個神經元表面的受體，產生一個電氣活動，接著訊號再傳遞到神經末梢支配的肌肉群，最後做出一個相對應的動作。
這些千頭萬緒的想法(訊號)有的恰當，有的不恰當；有的合適，有的不合適。基底核做為大腦的煞車系統，可以擋住大腦發出的一些不合適的訊息，讓人不至於作出不恰當，或打擾別人行為舉止，譬如我們不會在人多的公共場合發出聲音。
妥瑞兒的基底核功能不那麼好，不適當的行為，總是不停地出現，而且愈想控制，反而愈嚴重。他們大腦想著不要動，但實際結果卻是基底核擋不住不要動的想法而動出去。

不要 → 動
不要 → 動

70%的妥瑞兒會因為叫他不要動反而動得更厲害。
因為實際的情形是他原本根本沒感受到自己在動，旁人叫他不要動，反而是在提醒他，他突然想到抽動這件事，可是煞不住車，就多動了兩下。
罵髒話也是一樣，當孩子聽到身邊有人罵，雖然孩子知道這樣不好，大腦想著 「我不要像他一樣罵」，但是基底核卻擋不住這種念頭而罵出來。

以下是重點了

1. 要怎麼預防孩子出現穢語？
#成年人千萬不要在孩子面前罵髒話，也不要讓孩子看暴力的影片，家長是孩子家長最早的學習榜樣。
孩子知道罵髒話不好，也想著不要罵，但是基底核卻擋不住這種想法而罵出來。而且他越擔心，反而罵得更兇。
一位高中男生跟我說過，他原本不會罵的，因為在一起的朋友習慣會罵一兩句，他後來覺得罵髒話好像變成自己身體的一部份，就跟著開始罵了。

2. 如果出現穢語了，該怎麼辦？
一樣，最重要的一點

#忽視它，當作沒聽到
只要孩子知道自己不會因為穢語被歧視，被處罰時，他就不用擔心這個問題，久了，穢語出現的頻率就會漸漸變低。
少到人多的地方，因為擁擠的環境，孩子會更擔心自己罵髒話。
另外，帶孩子去完全聽不懂國罵的地方旅行，也能讓孩子放鬆心情，減少穢語出現。