強迫症Obsessive-Compulsive Disorder,OCD)怎麼理解?

強迫症和妥瑞症有很高的共病比例,不同研究顯示30%至50%左右的妥瑞症兒曾出現強迫行為,5到6歲是高發期。

      強迫症可以單純不停地回想一些擔心的事情,也可能出現不停重複檢查,數數,洗手的行為。例如擔心小偷破門而入,而不停地檢查門鎖。

 

       妥瑞的抽動跟強迫行為怎麼區分?

1.孩子「抽動」前「身體」某部分會出現前兆性的衝動(premonitory urge),一個不舒服的感覺,在做出一個相對的抽動後,不舒服的感覺會得到暫時的舒緩。

2.而「強迫」行為前孩子「心理」上會對某種傷害有著非理性的擔心跟焦慮,像是害怕手上有細菌,而不停地洗手。

 

#強迫的想法其實也是一種「雜訊」

        為了克服強迫症,最好放棄嘗試做任何事情,來擺脫焦慮,像是檢查、洗手,這類儀式性的行為來讓自己感覺更好。

    而且愈努力嘗試不要有那些非理性的想法,它們反而愈持續頑強存在。

  人不可能停止思考,無法控制強迫想法(大腦的雜訊)何時跑進腦海,那就讓它們自然地在那裡。

       小小孩很難理解強迫想法是怎麼回事,那怎麼辦好?

       那就乾脆讓孩子去做自己喜歡的事情上(例如打球)。當有別的事要忙,注意力放在別的地方時,強迫想法就會消失。當我們把心思放在別的事情上時,強迫想法就會慢慢隱藏在腦海許許多多思緒的背景裡了,其實我們的大腦很笨,只能在一個時間關注一件事情。

 

以下重點:

#當孩子出現強迫想法或行為時,不需要花太多時間跟孩子討論,也不要說「你不要再想了」,「你想太多了」,「其實不是這樣」。建議直接讓孩子做他喜歡或能讓他專心的活動(像是球類運動)。

#強迫的想法會突然出現,也會慢慢消失,就跟妥瑞的抽動一樣。

#藥物治療強迫症,同樣有幫助。

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