
英語的Tourette syndrome,台灣的妥瑞症,香港的TIC,大陸的抽動症,指的都是一群以抽動tic為主要症狀的一群患者,不是不一樣的疾病。
我在台灣說妥瑞症,一到上海就說是抽動症,其實指的是有同樣症狀的孩子,並不是說妥瑞症跟抽動症是兩種不一樣的疾病。
DSM-5-TR的定義:
首先,患者一定要有抽動tic。再根據抽動的類型(動作型、聲語型、或兩者兼有)以及抽動持續的時間。
將抽動症tic disorders分成三種:
1. Tourette syndrome妥瑞症:
同時出現動作型「及」聲語型抽動,且抽動幾乎天天出現,持續超過 1 年。
2. Chronic motor or vocal tic disorder慢性動作型或聲語型抽動症:
只出現動作型「或」聲語型抽動,且抽動幾乎天天出現,持續超過 1 年。
3. Provisional tic disorder暫時性抽動症:
可能只出現動作型或聲語型抽動,或兩者兼有,但抽動出現時間不超過 1 年。
#重點在這裡:這三種分類指的是同樣以抽動tic為症狀的孩子。病因,病理,跟治療方式完全一樣,不要錯誤理解成抽動症就不是妥瑞症。
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最近聽說了一種「間歇性抽動症」??
抱歉,我真得很難理解這個分類或定義是從哪裡來的?
因為不管是三種分類中的哪一種,抽動的程度跟頻率原本就是起起伏伏,好好壞壞wax and wane。(這就是間歇嗎?)。
大部分孩子的抽動是持續數週或數月後,慢慢地消失。隔了一段平靜期之後,又再度出現。
即便孩子的抽動幾乎一整年天天出現,還是會有比較嚴重跟比較不嚴重的週期,不會一直都非常明顯。