「阿公突然不會動了，怎麼辦？」如果不幸發生腦中風，不管是出血性還是缺血性，都應該儘早就醫治療，以進行腦部影像檢查和評估急救的可能性。腦中風的主要原因是腦梗塞，也就是腦部血管被血栓阻塞，造成缺氧和壞死。現代醫學可以在發病後的短時間內給予有效的治療，以增加中風康復的機會。目前主要有以下幾種急救方法：
1. 靜脈溶栓治療：這是從靜脈注射能夠溶解血栓的藥物(IVtPA, Actilyse)，目前在發病後的4.5小時內注射是可以增加中風康復的機會。根據美國的研究顯示，符合條件的病患接受這種治療可以獲得更好的預後(康復風險差異14.9%)[1]。但是這種藥物也有可能增加嚴重或致命的出血風險，所以必須根據嚴格的篩選條件才能使用。
2. 動脈機械取栓術：這是近年來發展的新型治療，從民國104年開始在台灣有提供。這種治療是利用動脈導管直接將血栓抽出或打碎，恢復血流。目前適用於前循環血管阻塞8小時內和後循環血管阻塞24小時內的中風。部分病患因為較大的血管阻塞造成大範圍腦中風，單靠靜脈溶栓治療效果不佳，所以動脈機械取栓術是非常有用的選項，且能提供較好的預後 (動脈內機械取栓組46% vs. 常規藥物治療組26.5%)[2]。
3. 雙重抗血小板藥物治療：在適當的族群中(症狀較輕、發病48小時內、伴隨高風險腦部血管狹窄)，在三周至三個月內使用兩種抗血小板藥物(通常是阿斯匹林和保栓通)來更好的預防再次發生中風[3]。但是因為健保規定，第二種抗血小板藥物是需要自費的。
另外，腦出血有時可以考慮手術移除血塊或開顱減壓，都可以增加康復的機會並減少惡化的可能性。
在腦中風的領域中，有一個普遍的認知：時間就是腦(time is brain)，如果能夠儘早進行適當的治療，就可以保留更多的腦部組織，減少中風的後遺症。所以如果家人不幸出現中風的症狀，一定要立刻就醫喔。
Reference:
[1] NINDS rt-PA Stroke Study Group. Tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke. N Engl J Med. 1995;333(24):1581-1587
[2] Endovascular thrombectomy after large-vessel ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from five randomised trials. Lancet. 2016;387:1723-31.
[3] Clopidogrel and Aspirin in Acute Ischemic Stroke and High-Risk TIA, N Engl J Med 2018; 379:215-225