妥瑞症最常見的共病症:注意力不足過動症
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妥瑞症常合併其他疾病,最常見的是注意度不足過動症跟強迫症,三者同時出現者被稱為「妥瑞三合症」(Tourette’s syndrome triad),就像三兄弟一樣。
一項在2011至 2012年間進行的研究,針對65540名,年齡6歲至17歲的美國兒童青少年所做的調查(2011-2012 National Survey of Children's Health In the United States),結果發現,被診斷為有妥瑞症的兒童,86%也同時患有至少一種以上的其他的心理健康、行為或發展的問題。據統計,有超過50%的妥瑞兒同時被診斷有注意力不足過動症(Attention-Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD),而一般兒童過動症的盛行率則相較低許多。
在美國4到18歲的兒童中,約3%至5%罹患過動症,台灣兒童過動兒的盛行率則為7.5%。與妥瑞症相同,過動症男童的發生率同樣遠高於女童。共病過動症的妥瑞兒,在學業表現和人際社會關係的表現有更多障礙。
妥瑞症和過動症之間的病因關係尚不清楚,可能是因為過動症兒的大腦前額葉到基底核的連結出現異常,剛好與妥瑞症腦部的異常部位有重疊,才造成特別高的共病比例。
共病過動症的妥瑞兒通常都有比較差的預後,比較多不良的後果,包括更多的學業和社會功能的障礙。往往比較不討人喜歡,更具攻擊性,比其他同學更孤僻。
共病過動症的妥瑞兒的藥物治療,跟一般過動兒的藥物治療是相似的,即早發現妥瑞兒是否有注意力不足過動的症狀是非常重要的。治療過動症,目前國內核可上市的藥物有利他能、專司達跟司銳。共病過動症的妥瑞兒,通常比單純的妥瑞兒更需要藥物的治療,而且藥物的選擇也更複雜,建議與專業醫師討論。