常見的前因後果的介入措施
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前因的介入措施 Antecedent Interventions
>教室課堂內的不自主抽動
告訴老師孩子患有妥瑞症,並解釋孩子無法控制其抽動。
讓孩子坐在比較不會被看到抽動的位置,但在課堂內的活動仍然要把孩子納入。
找出並簡化會惡化抽動的困難作業(例如,可能的話,讓孩子在家中作作業,或將較大的作業分成幾個較小的作業)。
>放學後的不自主抽動
當孩子回到家,在對他作特別的要求前,先讓他在房間內有15分鐘的自由時間。
15分鐘後,無論他的抽動狀態如何,孩子都要回到家人共同生活區,並練習與治療相關的練習。
>於學校以外的公共場所
面對別人質問或甚至嘲笑孩子的抽動時,家長應該先提供孩子一些可以用來解釋抽動的說法,幫忙孩子知道如何解釋抽動無法控制的特性。
在進入特別容易出現抽動的場合前,父母應提醒孩子適當運用對抗反應(Competing Response)。
如非必要,父母跟孩子應盡量避免進入容易出現抽動的高風險場合。
>看電視或玩遊戲
限制孩童在電視前的時間。
孩子在看電視時,父母要鼓勵孩子作對抗反應 (Competing Response)並提供社會支持。
>運動時發生的不自主動作
讓孩子的教練及隊友知道孩子患有妥瑞症,並解釋其無法控制的抽動。
>於用餐時
於用餐前30分鐘排除所有會使抽動惡化的活動及刺激。
>睡眠時的不自主動作
制訂孩子能遵守的睡前特定例行作業。
睡前30分鐘移除所有會使抽動惡化的刺激(例如關掉電視及先完成家庭作業)。
睡前15分鐘讓孩童進行放鬆練習。
>於車上的不自主動作
讓孩子坐在車內最不會發生抽動的位置(例如後座中間)。
告訴孩子車內是練習對抗反應 (Competing Response)的好場所。
坐車旅遊應安排在抽動比較不會發生的時間。
後果的介入措施 Consequence Interventions
>當參與社會活動時
父母/兄弟姐妹/老師/同學不該再叫孩子不要動。
當孩子發生抽動時不該再安慰或嘲笑孩子。
父母/老師應該教導孩子的同學,讓他們不要對孩子的抽動作出反應,父母應提醒熟人不要對孩子的抽動作出反應,或安慰孩子。
當孩子因抽動被嘲笑,或被問到有關抽動時,父母不要替孩子回答