藉由習慣反向訓練改變內在環境
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習慣反向訓練包括三個部分
1.認知訓練（Awareness Training）
2.對抗反應訓練（Competing Response Training）
3.社會支持（Social Support）
習慣反向訓練一般是先從最麻煩、最困擾的抽動開始，然後再依嚴重的程度，依序處理第二個，第三個抽動。如果我們從最麻煩的抽動開始下手，並順利解決它，孩子會有動機更積極地繼續處理下一個抽動。當我們決定了要處理的第一個抽動之後，接下來要做的是認知訓練。
認知訓練
許多妥瑞症患者都知道自己有抽動的問題，但正在抽動時，孩子本身往往不自知。有些患者能清楚地意識到自己正在抽動，甚至非常敏感，但是很多時候，他們並不清楚自己抽動的實際情況。
認知訓練的目的是讓孩子多想想自己的抽動，怎麼抽動，是什麼感覺？如果孩子知道抽動正在發生，或知道抽動即將在什麼時候發生，那麼我們就可以對抽動採取行動。
我們要孩子做三件事，首先讓孩子盡可能詳細地描述自己的抽動，然後，我們教他如何偵測到自己的抽動，最後還要讓孩子告訴我們在抽動發生前，他有什麼感覺，有沒有一些前兆性的衝動。
對抗反應訓練
Competing Response Training / CR
當孩子更清楚更瞭解自己的抽動之後，我們就開始做對抗反應訓練。教孩子做一些特別的動作來阻止抽動的發生，持續維持這種動作一分鐘，兩分鐘或更久，直到前兆性的衝動消失。每一次前兆性的衝動出現，或者抽動要發生時，就要做這種練習。
在持續一分鐘之後，教孩子自己感受一下，那種感覺還在嗎？如果還在，那就繼續練習，如果已經沒有想動的感覺了，那就可以放輕鬆，停止練習了。如果前兆性的衝動再度來襲，只要再重複這種練習就可以了，換句話說，就是一遍又一遍的應對練習。
社會支持（Social Support）
對孩子來講，社會支持是非常重要的，提供社會支持的人通常是家庭成員，最主要的是父母。在病人已經學會了對抗反應之後，父母應該學會如何幫助孩子練習對抗反應。
社會支持包括三個組成部分：
1.選擇提供社會支持的人，這些人通常是父母親。
2.教育提供社會支持的人，使其能夠在病人做正確的練習時給予鼓勵。
3.提供社會支持的人應該提醒患者適時且正確使用對抗反應。