骨質疏鬆症可能會造成脊椎壓迫性骨折,因而造成病患劇烈下背痛,甚至無法自行從床舖或輪椅上起身,嚴重影響生活品質。傳統的手術介入治療傷口大,風險高,恢復慢,而且使用鋼釘架在疏鬆的骨骼上,並不穩固。我們的做法為: 將因外力傷害而扁塌變形之椎體,以特殊器械撐高至接近原來的形狀,再以PMMA低溫骨水泥填入椎體,使其固化後,可以增強脊椎的抗壓性及穩定度,可立即減少80%以上的疼痛,手術過程約30分鐘,傷口小至0.5公分、恢復快,不須住院,患者可以很快回到正常生活。
腰椎間盤突出: PELD
(經皮內視鏡射頻腰椎間盤摘除術)
- 哪些人需要:
主要適用於腰椎間盤突出症和神經孔狹窄病患,具體表現為:保守治療(物理、運動或藥物治療等)無效;無法忍受的急性坐骨神經痛。足、趾、踝、腿部產生麻痺,持續神經痛。
- 怎麼做治療:
使用孔徑7 mm的脊椎專用內視鏡,在對組織幾乎不傷害的情況下,僅局部麻醉,便可把壓迫神經的椎間盤摘除。而且手術第二天便可出院。手術中,因內視鏡將脊椎內部影像放大70倍,可以將重要神經看得非常清楚而避免傷害。更不會像傳統的脊柱手術,破壞較多肌肉組織、韌帶、骨骼等。出血少,傷口小,對人體低侵襲度的脊柱最新手術療法。
對比傳統手術之優點:
因為是局部麻醉,所以糖尿病或老弱患者也可以接受此手術。
微創治療,幾乎沒有疤痕,無需輸血。
保留正常的椎體和椎間盤組織,只摘除突出的碎片。不損傷韌帶和神經,因此不會發生神經粘連。治療隔天即可出院,節約患者和家屬的時間。康復時間明顯比以往的開放性手術短。不僅能消除坐骨神經痛,而且也能有效消除腰痛。
▲圖1 椎間盤突出卡壓神經根(術前/術後)
▲圖2 把壓迫神經的椎間盤摘除 ▲圖3 傷口小、低侵襲性手術