【指標收集、回饋、檢討與改善】
（一）每年檢討並確立指標監測項目，指標數據統一由業管單位提供。
（二）每季進行同儕指標比較和彙整異常指標，並回饋相關指標收集部門。
（三）定期將同儕比較結果及異常指標回饋予醫療品質暨病人安全委員會及其所屬委員會或科部檢討，並追蹤改善成效。
【醫療品質指標監測流程】
