【異常個案管理原則】
針對七種疾病(包括:高血壓、高血脂、高血糖、肝功能、子宮頸癌、口腔癌、大腸直腸癌)的篩檢異常個案(含聯新世代會員),本院的『異常個案追蹤管理系統』收到資料後,將由個案管理師主動與篩檢數值異常個案聯絡,主要工作含:1)詢問民眾是否有到醫療院所接受進一步診治及其治療結果、2)追蹤檢驗數值、以及3)提供適切之相關衛教宣導。同時,每週定期追蹤異常個案之篩檢數值變化,並於3個月內結案。
為擴大異常個案追蹤管理系統的預防醫學功效,本院與社區醫療群合作,提供整合性醫療照護給社區民眾(含聯新世代會員),並可互享特定資訊(如異常的檢驗資料),以便提供最及時且適切的醫療服務與衛教宣導給高風險聯新世代會員。如此一來,聯新世代會員才能確實獲得所需的衛生教育知識,並逐漸提升其健康識能與改善其健康狀況,亦即將更易獲得『早期診斷、早期治療』之預防功效。
【資料變項與譯碼簿】