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當醫師告訴您 “可以出院” 時,不知您的心情是喜還是憂?

『 家 』是提供病人身、心、靈照護最好的照顧場所。然而,

當家人真的無法負起照顧工作時,怎麼辦?

或者您擔心出院後種種問題嗎?

------ 請讓本院的出院準備服務團隊共同協助您及您的家人一起解決問題----- 

【何謂出院準備服務】
「出院準備服務」的意思是透過醫療服務各種專業人員,病患、家屬的共同合作,統合醫療及社會資源,讓病患及其家屬於住院期間除獲得醫療照護促進病情改善外,亦能獲得相關的衛生教育知識及自我照顧的技能。並能了解對於出院後會遇到的後續照顧問題,以及本院能協助提供的資源。以保障病患持續性、就近性的照護。
 
【服務對象】
本院對於每位住院病患皆能提供出院準備的服務。但因各類疾病所需服務不同,目前本組以服務下列對象為優先選擇:
1.長期插管,如導尿管、鼻胃管及氣切等,有長期照護需求,需要居家護理服務的個案。
2.住院時間過長,無法順利返家者。
3.有銜接長期照顧資源需求者。
4.有需要轉介護理之家或其他慢性養護機構的患者。
5.需要使用醫療器材者。
 
【服務項目】
1. 照護指導:相關單張、手冊提供。
2. 資訊提供或轉介:長照中心、居家照護、慢性病院、護理之家、安養(護)中心等。
3. 住院期間院內相關醫療資源轉介,如營養師、社工師、物理治療師、藥師。
4. 協助相關醫療器材租借:輪椅、拐扙、便盆椅、氧氣機、抽痰機等。
5. 出院後,電話關懷您,並提供醫療諮詢。
 
【出院準備服務團隊】
1. 出院準備服務個管師:接受轉介有出院困難、複雜問題、出院安置、資源轉介之病人,規劃適合病人出院後的照顧計劃,協助準備在家中所需之醫療輔助器材,安排居家護理,返家後,以電話追蹤關懷病情並給予長照資源的諮詢。
2. 醫師:安排檢查、提供疾病診斷及治療,必要時會診其他專科照顧病人。
3. 護理師:評估病人的需要,執行護理指導、協助病人及家屬回家各項準備。出院後若需要持續照護時轉介給適當的社區資源
4. 社工師:關心病人住院後家庭、經濟等問題,需要時可提供經濟、社會補助、協辦社會資源申請、居家照顧輔具租借等。
5. 營養師:營養評估、營養指導及返家後送餐服務。
6. 復健醫師及復健師:復健計畫評估及執行、輔具評估、居家復健。
7. 藥劑師:用藥評估與衛教。
【長照2.0服務在厝邊】
為銜接出院準備,提供民眾連續性長照服務,住院中個案符合長照需求且有意願者,填寫同意書進行收案,出院準備服務個管師進行長照服務評估。
1. 服務對象:65歲以上之失能老人;65歲以上需協助且獨居之老人;55歲以上之失能原住民;50歲以上之失智症患者;失能之身心障礙者。
2. 服務項目:
受照顧者服務 居家服務(到您府上協助沐浴、身體清潔、膳食烹調及陪同就醫等服務)
交通接送(到您府上接送就醫、復健等交通服務)
送餐到家服務(午餐及晚餐送至您府上)
居家護理(提供尿管或鼻胃管等導管更換及傷口換藥服務
居家復健(治療師到您府上進行復健服務及教導自己和照顧者復健動作)
社區復健(醫師及專業治療師到偏遠地區之社區據點提供復健服務)
日間照顧(由日間照顧中心提供白天照顧服務)
輔具(如:輪椅、氣墊床等)購買、租借及居家無障礙環境改善(如:加裝扶手、止滑設施)
護理之家或老人安養護機構轉介(入住長照機構接受照顧服務
失智症照顧服務(提供失智民眾延緩失智惡化之課程,如園藝療法、頭腦體操)
口腔照護服務(免費裝置活動假牙及醫師到您府上提供口腔照護服務)
到宅營養諮詢服務(營養師到您府上教導如何吃的對及吃得好)
沐浴車到宅服務(讓臥床長者也可享受全身沐浴服務)
家庭照顧者服務 機構喘息服務(護理機構及老人安養護機構代替照顧者提供短暫照顧服務)
居家喘息服務(照顧者需外出或有照顧壓力舒緩需求等情形時可申請,讓照顧服務員到您府上提供短暫照顧服務)
家庭照顧者服務(提供諮詢、教導照顧技巧、紓壓活動、心理協談、支持團體活動)

 相關網站:

 衛生福利部長照政策專區:https://1966.gov.tw/LTC/mp-201.html

 桃園市衛生局:http://dph.tycg.gov.tw

 桃園市長期照顧管理中心:http://dph.tycg.gov.tw/care
【長照2.0服務申請窗口】請撥打1966向桃園市長期照顧管理中心提出申請。
  聯新國際醫院住院中病人服務申請窗口請洽聯新國際醫院出院準備服務個管師。
【出院準備服務專線】(03)4941234 轉 8714
【出院準備服務時間】星期一至五 08:30~12:30 13:30~17:30